بینی

آناتومی خارجی بینی: پل بینی، نوک، سوراخ‌های بینی، ستون بینی (columella)، قاعده بال بینی و نسبت‌های کلی. ابعاد عمدتاً از مردم‌سنجی جمجمه‌ای و صورت (Farkas 1994) و ادبیات طبقه‌بندی رینوپلاستی (Tardy, Daniel, Rohrich, Ofodile, McKinney) استخراج شده‌اند. بینی برجسته‌ترین ساختار صورت از نظر تنوع گروه‌های قومی است و این واژگان عمداً ابعادی را پوشش می‌دهند که این تنوع را ایجاد می‌کنند. بیشتر ابعاد از یک عکس روبه‌رو با کیفیت بالا قابل مشاهده‌اند؛ ابعاد صفحه سهمی (نمای پروفایل پل بینی، چرخش نوک، ستون بینی، ریشه و زاویه بینی‌لبی) از یک عکس نیم‌رخ بهره زیادی می‌برند.

ابعاد

• نیم‌رخ تیغه بینی (ساژیتال)

  قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · rhinoplasty_dorsal_profile

  شکل پشت بینی در صفحه سهمی (نمای جانبی). مهم‌ترین بُعد بینی از نظر تنوع قومی.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. WB Saunders. طبقه‌بندی نیم‌رخ بر اساس منابع Tardy، Daniel RK (2002) و Rohrich RJ et al. (2002) ترکیب شده است.

  مقادیر معتبر (6)

  • straightصافخط مستقیم از ریشه تا نوک، بدون انحراف محدب یا مقعر.
  • convex_aquilineمحدب / عقابی (رومی)برجستگی پشتی آشکار؛ پشت بینی بالای نوک محدب است. رایج در جمعیت‌های مدیترانه‌ای، خاورمیانه‌ای و برخی جمعیت‌های بومی آمریکا.
  • convex_mildکمی محدبتحدب ملایم پشت بینی بدون کوهان مشخص.
  • concave_snubمقعر / سربالاپشت زین‌مانند با فرورفتگی زیر ریشه. رایج در برخی جمعیت‌های آسیای شرقی و در بینی‌های پس از آسیب.
  • concave_mildکمی مقعرتقعر اندک پشت بینی بدون تغییر شکل زین‌مانند آشکار.
  • wavy_sigmoidموج‌دار / سیگموئیدپشت بینی هم بخش محدب و هم بخش مقعر دارد؛ معمولاً یک برآمدگی و به دنبال آن فرورفتگی بالای نوک.

• ارتفاع تیغه بینی

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · nasal_dorsum_height_qualitative

  برآمدگی عمودی پشت بینی نسبت به صفحه صورت. محور اصلی تنوع قومی، مستقل از شکل نمای پشت بینی.

  McKinney P, Stalnecker ML (1984). Surgical correction of the Asian nose. Plastic and Reconstructive Surgery, 73(1). توصیف‌های طبقه‌ای با ادبیات بعدی عمل زیبایی بینی درباره ارتفاع پشت بینی در جمعیت‌های قومی هم‌راستا است.

  مقادیر معتبر (3)

  • flat_lowصاف / پایینپشت بینی نزدیک به صفحه صورت با برآمدگی اندک. رایج در آسیای شرقی، برخی جمعیت‌های آفریقای جنوب صحرا و برخی جمعیت‌های بومی.
  • mediumمتوسطبرآمدگی پشتی متوسط.
  • prominent_highبرجسته / بلندبرآمدگی پشتی برجسته. رایج در جمعیت‌های اروپایی، مدیترانه‌ای، خاورمیانه‌ای و برخی جمعیت‌های بومی آمریکا.

• پهنای تیغه بینی

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · nasal_dorsum_width_qualitative

  عرض پشت بینی در نقطه میانی پشت، نسبت به فاصله بین گوشه‌های داخلی چشم (intercanthal).

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press. آستانه‌های عرض متناسب با فاصلهٔ میان گوشه‌های داخلی چشم است.

  مقادیر معتبر (3)

  • narrowباریکعرض میانی پشت کمتر از حدود 60% فاصله بین گوشه‌های داخلی چشم.
  • mediumمتوسطعرض میانی پشت حدود 60-80% فاصله بین گوشه‌های داخلی چشم.
  • wideپهنعرض میانی پشت تقریباً برابر یا بیشتر از فاصله بین گوشه‌های داخلی چشم.

• برجستگی نوک بینی

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · goode_ratio_qualitative

  برآمدگی جلویی نوک بینی نسبت به صفحه صورت. نسبت گودز (برآمدگی نوک / طول بینی) حدود 0.55-0.60 مرجع زیبایی‌شناختی است؛ این مقیاس معادل کیفی آن است.

  Goode RL (1989). A method of tip projection measurement, in Powell N, Humphreys B (eds.), Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. نسبت Goode: نسبت برجستگی نوک بینی به طول بینی، که ~0.55-0.60 متوازن از نظر زیبایی‌شناختی در نظر گرفته می‌شود.

  مقادیر معتبر (3)

  • under_projectedکم‌برجستهنسبت برآمدگی نوک به‌طور قابل توجهی کمتر از 0.55. نوک نزدیک به صفحه صورت قرار دارد.
  • balancedمتعادلنسبت برآمدگی نوک حدود 0.55-0.60. در محدوده مرجع زیبایی‌شناختی گودز.
  • over_projectedبیش‌ازحد برجستهنسبت برآمدگی نوک به‌طور قابل توجهی بالاتر از 0.60. کشیدگی از نوع پینوکیو جلوتر از صفحه صورت.

• چرخش نوک بینی (زاویه بینی‌لبی)

  تا حدی قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · nasolabial_angle_categorical

  جهت چرخشی نوک بینی نسبت به لب بالایی که با زاویه بینی‌لبی سنجیده می‌شود.

  Powell N, Humphreys B (1984). Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. مقادیر مرجع: ~90-95° برای مردان، ~100-105° برای زنان.

  مقادیر معتبر (4)

  • downturnedرو به پایین (حاده)زاویه بینی‌لبی کمتر از حدود 85°؛ نوک رو به پایین است. نوک زیر خط ستون بینی آویزان است.
  • neutral_male_rangeخنثی، محدوده معمول مردانهزاویه بینی‌لبی حدود 85-95°. مرجع زیبایی‌شناختی برای چهره‌شناسی مردانه.
  • neutral_female_rangeخنثی، محدوده معمول زنانهزاویه بینی‌لبی حدود 95-105°. مرجع زیبایی‌شناختی برای چهره‌شناسی زنانه.
  • upturnedرو به بالا (منفرجه)زاویه بینی‌لبی بالاتر از حدود 110°؛ نوک رو به بالاست. ظاهر بینی پیکسی / پیگی.

• شکل و وضوح نوک بینی

  قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · rohrich_tip_morphology

  مورفولوژی و وضوح نوک بینی، شامل شکل (خط کناری) و تعریف (میزان دیده شدن تشریح غضروف کناری تحتانی).

  Rohrich RJ, Liu JH (2007). The dynamic role of the lower lateral cartilage in tip aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 120(6). Daniel RK (1992). The nasal tip: anatomy and aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 89(2).

  مقادیر معتبر (7)

  • bulbous_roundگوشتی / گردنوک پهن، گوشتالو و گرد با تعریف غضروفی اندک.
  • boxyجعبه‌اینوک پهن با دو گنبد مشخص؛ سقف صاف یا اندکی مقعر بین نقاط تعریف‌کننده نوک چپ و راست.
  • defined_refinedمشخص / ظریفنوک تعریف واضح دارد با نقاط تعریف‌کننده قابل مشاهده، اما نوک‌تیز نیست؛ گذار صاف بالای نوک.
  • pinched_pointedجمع‌شده / نوک‌تیزنوک باریک و نوک‌تیز با تعریف غضروفی بسیار محکم؛ خطر فروریزش بال بینی در بافت جراحی.
  • bifidدوشاخهشکاف عمودی قابل مشاهده بین دو گنبد چپ و راست نوک؛ شیار بین‌غضروفی برجسته.
  • hooked_droopingقلابی / افتادهنوک به سمت پایین برآمده با قلابی در راس؛ ستون بینی زیر قاعده بال بینی قرار دارد.
  • asymmetricنامتقارنعدم تقارن قابل توجه بین نوک چپ و راست، ویژگی غالب است.

• شکل سوراخ‌های بینی

  قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · farkas_nostril_typology

  شکل دهانه سوراخ بینی هنگام دیده شدن از نمای زیرین. تنوع قومی قابل توجهی دارد؛ شکل گرد در برابر بیضی عمدتاً با جمعیت‌های غرب آفریقا در برابر جمعیت‌های اروپایی مطابقت دارد.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press.

  مقادیر معتبر (6)

  • roundگرددهانه سوراخ بینی تقریباً دایره‌ای است؛ محور بلند تقریباً برابر محور کوتاه است.
  • oval_horizontalبیضی افقیمحور بلند سوراخ بینی تقریباً موازی قاعده بال بینی است؛ رایج در برخی جمعیت‌های آفریقای جنوب صحرا.
  • oval_verticalبیضی عمودیمحور بلند تقریباً عمود بر قاعده بال بینی است؛ رایج در جمعیت‌های اروپایی.
  • teardropقطره‌ایشکل مخروطی سوراخ بینی، باریک‌تر در نوک و پهن‌تر در قاعده.
  • narrow_slitشکاف باریکسوراخ بینی به‌شدت فشرده؛ حداقل مساحت دهانه.
  • flaredباز و پهنسوراخ‌های بینی آشکارا به بیرون باز شده‌اند؛ لوبول بال بینی به‌صورت جانبی برآمده است.

• نمایان بودن سوراخ‌های بینی (نمای روبه‌رو)

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · nostril_show_qualitative

  میزان نمایان بودن سوراخ‌های بینی در نمای مستقیم از روبه‌رو. این ویژگی تابع چرخش نوک بینی، نمایان بودن ستون بینی (کولوملا) و وضعیت سر است و بُعدی مرتبط در مردم‌شناسی قومی به‌شمار می‌رود.

  توصیف استاندارد مشاوره رینوپلاستی؛ مقادیر مرجع کمی در Sheen JH, Sheen AP (1987). Aesthetic Rhinoplasty, 2nd Edition.

  مقادیر معتبر (3)

  • minimalحداقلسوراخ‌های بینی به سختی یا اصلاً در نمای مستقیم از روبه‌رو دیده نمی‌شوند.
  • moderateمتوسطبخشی از دهانه سوراخ بینی از نمای روبه‌رو دیده می‌شود.
  • significantقابل‌توجهدهانه کامل سوراخ بینی از نمای روبه‌رو دیده می‌شود، که با نوک بینی رو به بالا یا نوک بینی با برآمدگی بیش از حد سازگار است.

• پهنای قاعده پره‌های بینی

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · ferreras_garcia_alar_base_qualitative

  عرض پایه بینی که میان دورترین نقاط جانبی بال‌های بینی اندازه‌گیری می‌شود. معیار زیبایی‌شناختی مرجع این است که عرض پایه بال‌ها تقریباً برابر با فاصله میان گوشه‌های داخلی چشم‌ها باشد، اما این هنجار برگرفته از اروپا است و در همه جمعیت‌ها صدق نمی‌کند.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. مرجع: عرض پایهٔ بال بینی (al-al) که تقریباً برابر فاصلهٔ میان گوشه‌های داخلی چشم (en-en) است، هنجار زیبایی‌شناختی در جمعیت‌های اروپایی است؛ در سایر جمعیت‌ها از آن انحراف دارد.

  مقادیر معتبر (3)

  • narrowباریکعرض پایه بال‌ها به‌طور قابل توجهی کمتر از فاصله میان گوشه‌های داخلی چشم‌ها است.
  • balancedمتعادلعرض پایه بال‌ها تقریباً برابر با فاصله میان گوشه‌های داخلی چشم‌ها است.
  • wideپهنعرض پایه بال‌ها به‌طور قابل توجهی بیشتر از فاصله میان گوشه‌های داخلی چشم‌ها است. این ویژگی در میان مردم آفریقای زیر صحرا و برخی جمعیت‌های بومی رایج است؛ توصیف زیبایی‌شناختی «پهن» که برگرفته از هنجار اروپایی است، نباید به‌عنوان انحراف از یک آرمان جهانی تفسیر شود.

• شکل کلوملا

  تا حدی قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · columellar_show_classification

  شکل ستون بینی و موقعیت آن نسبت به حاشیه بال بینی در نمای جانبی.

  Gunter JP, Rohrich RJ, Friedman RM (1996). Classification and correction of alar-columellar discrepancies in rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 97(3).

  مقادیر معتبر (4)

  • straight_balancedصاف و متعادلستون بینی در نمای جانبی در سطح حاشیه بال بینی قرار دارد؛ محور مستقیم.
  • hangingآویزانستون بینی پایین‌تر از حاشیه بال بینی برآمده است؛ میزان نمایان بودن ستون بینی در نمای جانبی بیشتر از حدود 4mm است.
  • retractedعقب‌رفتهستون بینی بالاتر از حاشیه بال بینی قرار دارد؛ نمایان بودن ستون بینی کم یا صفر است.
  • deviatedمنحرفستون بینی به‌طور آشکار از محور میانی منحرف است (به چپ یا راست).

• طول بینی (نسبی)

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · facial_thirds_proportion

  طول بینی از ریشه (نازیون) تا زیر بینی (ساب‌نازال)، که به‌صورت نسبی نسبت به یک‌سوم پایینی صورت بیان می‌شود.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. مرجع زیبایی‌شناختی: طول بینی (از ریشه تا زیر بینی) تقریباً برابر است با یک‌سوم پایینی صورت (از زیر بینی تا چانه).

  مقادیر معتبر (3)

  • shortکوتاهطول بینی کمتر از حدود 90% یک‌سوم پایینی صورت است.
  • balancedمتعادلطول بینی تقریباً 90-110% یک‌سوم پایینی صورت است (معیار زیبایی‌شناختی فارکاس).
  • longبلندطول بینی بیشتر از حدود 110% یک‌سوم پایینی صورت است.

• عمق ریشه بینی

  تا حدی قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · radix_depth_qualitative

  عمق زاویه بینی‌پیشانی در ریشه بینی (رادیکس)، یعنی فرورفتگی‌ای که پشت بینی در آن به پیشانی می‌رسد.

  Daniel RK, Lessard ML (1984). Rhinoplasty: a graded aesthetic-anatomical approach. Annals of Plastic Surgery, 13(5). طبقه‌بندی Hinderer KH.

  مقادیر معتبر (4)

  • deepعمیقفرورفتگی برجسته در ریشه بینی؛ زاویه تقریباً 115-130 درجه است. در مردم اروپایی رایج است.
  • moderateمتوسطفرورفتگی قابل مشاهده اما نه برجسته.
  • shallowکم‌عمقفرورفتگی ملایم؛ زاویه بیشتر از حدود 140 درجه است.
  • continuousپیوسته (بدون شکست)پشت بینی بدون هیچ شکست قابل تشخیصی به پیشانی متصل است. این ویژگی در برخی جمعیت‌های بومی آمریکا و آفریقای زیر صحرا رایج است.

• قوز بینی

  تا حدی قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · dorsal_hump_qualitative

  وجود و برجستگی کوهانه پشتی بینی، مستقل از شکل کلی خط نیمرخ پشت بینی.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. طبقه‌بندی ریخت‌شناسی برجستگی بینی.

  مقادیر معتبر (4)

  • absentنداردهیچ کوهانه استخوانی یا غضروفی قابل تشخیص وجود ندارد.
  • mildخفیفکوهانه‌ای ملایم که تنها با بررسی دقیق یا در نمای جانبی دیده می‌شود.
  • moderateمتوسطکوهانه‌ای آشکار در نمای جانبی؛ برای بسیاری از بیماران جراحی نگرانی زیبایی‌شناختی است.
  • pronouncedبرجستهکوهانه‌ای بزرگ که نیمرخ پشتی بینی را غالب می‌کند.

• انحراف / عدم تقارن بینی

  قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · rohrich_deviation_classification

  انحراف محور بینی از خط میانی، که بر اساس شکل انحراف طبقه‌بندی می‌شود.

  Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP (2002). The deviated nose: optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(6).

  مقادیر معتبر (6)

  • straightصافمحور بینی با خط میانی صورت هم‌راستا است؛ انحراف معناداری وجود ندارد.
  • mild_deviationانحراف خفیفانحرافی ملایم که تنها با بررسی دقیق دیده می‌شود.
  • c_shapeC شکلمحور بینی در یک قوس واحد به یک سو خم می‌شود.
  • s_shapeS شکل (سیگموئید)محور بینی دو خمیدگی متضاد دارد: معمولاً یک‌سوم بالایی به یک سو و یک‌سوم پایینی به سوی مخالف منحرف است.
  • tiltedکج (خارج از محور ولی صاف)محور بینی صاف است، اما از خط میانی صورت کج شده است.
  • post_traumaticپس از آسیب / زینیتغییر شکل آشکاری که با آسیب قبلی سازگار است و معمولاً فرورفتگی زین بینی، انحراف نوک بینی یا فروریختن بال بینی را شامل می‌شود.