گوش‌ها

آناتومی گوش خارجی: هلیکس، آنتی‌هلیکس، تراگوس، لاله، محور گوش و برآمدگی. ابعاد از آنتروپومتری جمجمه‌ای-صورتی (Farkas) و ادبیات جراحی زیبایی گوش (McDowell، Mustardé، Furnas) گرفته شده‌اند. ابعاد اتصال لاله گوش (آزاد/متصل/میانی) نمونه آموزشی کلاسیک ژنتیک مندلی است، هرچند پژوهش‌های معاصر نشان داده‌اند که این صفت بیش از آنچه کتاب‌های درسی می‌گویند چندژنی و پیوسته است.

ابعاد

• ریخت هلیکس

  قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · helix_qualitative

  انحنا و برجستگی هلیکس (لبه بیرونی گوش).

  مطابق با توصیف‌های به‌کاررفته در ادبیات جراحی زیبایی گوش برای مورفولوژی لبه هلیکس.

  مقادیر معتبر (5)

  • well_curvedخمیدگی کاملمنحنی هلیکس صاف و پیوسته از بالا تا لاله.
  • flattened_superiorصاف در بخش بالاییانحنای کاهش‌یافته در بخش بالایی هلیکس؛ هدف رایج اصلاح جراحی گوش.
  • stahls_earگوش استالکروس سوم قابل مشاهده است؛ یک چین غضروفی غیرطبیعی که هلیکس بالایی نوک‌تیز ایجاد می‌کند.
  • cup_ear_constrictedگوش فنجانی / منقبضلبه هلیکس چین‌خورده یا لوله‌شده که ظاهری فنجانی‌شکل ایجاد می‌کند.
  • asymmetricنامتقارنتفاوت قابل توجه در شکل هلیکس بین گوش چپ و راست.

• وضوح آنتی‌هلیکس

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · antihelix_qualitative

  تعریف چین آنتی‌هلیکس. از دست رفتن تعریف آنتی‌هلیکس اصلی‌ترین علت برجستگی گوش‌هاست.

  Mustardé JC (1963). The correction of prominent ears using simple mattress sutures. British Journal of Plastic Surgery, 16. تعریف چین ضدحلزون، نشانه مرکزی اصلاح جراحی گوش است.

  مقادیر معتبر (3)

  • well_definedکاملاً مشخصچین آنتی‌هلیکس واضح؛ گوش نزدیک به سر قرار دارد.
  • softly_definedکم‌وضوحآنتی‌هلیکس قابل مشاهده است اما چین آن واضح نیست.
  • absent_unfurledغایب / بازشدهچین آنتی‌هلیکس وجود ندارد یا به میزان قابل توجهی کاهش یافته است؛ به نظر می‌رسد گوش از سر بیرون زده است.

• بیرون‌زدگی گوش (زاویه گوشی‌جمجمه‌ای)

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · auriculocephalic_angle_categorical

  زاویه بین گوش و کنار سر، به‌صورت رتبه‌ای ثبت می‌شود.

  Furnas DW (1968). Correction of prominent ears by concha-mastoid sutures. Plastic and Reconstructive Surgery, 42(3). مرجع: زاویه گوش‌به‌سر ~20-25° هنجار زیبایی‌شناختی است.

  مقادیر معتبر (4)

  • flat_against_headچسبیده به سرزاویه گوش‌سری کمتر از حدود 15 درجه است؛ گوش به سختی از سر بیرون می‌زند.
  • normalطبیعیزاویه تقریباً 15 تا 25 درجه.
  • prominentبرجستهزاویه 25 تا 35 درجه؛ برجستگی قابل مشاهده.
  • very_prominentبسیار برجستهزاویه بیشتر از 35 درجه؛ برجستگی شدید گوش (در موارد شدید «lop ear» یا «cup ear»).

• اتصال نرمه گوش

  قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · earlobe_attachment_continuum

  میزان اتصال لاله گوش به کنار سر. به‌طور سنتی دو حالته (آزاد/متصل) آموزش داده می‌شود، اما پژوهش‌های معاصر ژنتیک توزیعی پیوسته نشان می‌دهند؛ سه دسته، تنوع معنادار را پوشش می‌دهند.

  Shaffer JR et al. (2017). Genome-wide association study reveals multiple loci influencing normal human earlobe attachment. American Journal of Human Genetics, 101(6). طبقه‌بندی دوحالته کلاسیک ژنتیک مندلی اکنون به‌عنوان یک پیوستار چندژنی شناخته می‌شود؛ این مقیاس از سه دسته استفاده می‌کند که این پیوستار را بازتاب می‌دهد.

  مقادیر معتبر (3)

  • freeآزاد / جدالاله گوش آزادانه از سر آویزان است؛ فاصله آشکاری بین لاله و پوست مجاور وجود دارد.
  • intermediateمیانهاتصال جزئی؛ لاله در بخشی از لبه‌اش به سر متصل است، اما نه به‌طور کامل.
  • attachedچسبیدهلاله در تمام لبه خلفی‌اش به سر متصل است؛ آویزان آزاد وجود ندارد.

• اندازه نرمه گوش

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · lobule_size_qualitative

  اندازه نسبی لاله گوش.

  مطابق با توصیف‌های به‌کاررفته در ادبیات جراحی زیبایی گوش و مردم‌شناسی پزشکی‌قانونی.

  مقادیر معتبر (4)

  • smallکوچکتوده محدود لاله؛ حداقل بافت آویزان.
  • mediumمتوسطاندازه متوسط لاله.
  • largeبزرگتوده برجسته لاله؛ بافت آویزان بزرگ.
  • stretchedکشیده‌شده (گشادکننده / پیرسینگ)لاله به‌طور قابل مشاهده‌ای به دلیل سوراخ‌های گیج بزرگ یا گوشواره‌های سنگین مکرر کشیده شده است؛ اندازه طبیعی قابل ارزیابی نیست.

• ریخت تراگوس

  تا حدی قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · tragus_qualitative

  شکل تراگوس (برآمدگی کوچک جلوی مجرای گوش).

  توصیف‌های آناتومی گوش مطابق با منابع جراحی گوش.

  مقادیر معتبر (4)

  • single_pointedتک‌نوکیک برآمدگی تراگوسی مشخص.
  • double_pointedدونوکدو برآمدگی قابل مشاهده؛ نوع رایج.
  • roundedگردتراگوس قابل مشاهده است اما گرد است، نه نوک‌تیز.
  • minimalحداقلیتراگوس به سختی قابل مشاهده است؛ کوچک یا فرورفته.

• محور گوش (شیب عمودی)

  تا حدی قابل مشاهده از عکس

  دسته‌ای · ear_inclination_categorical

  شیب محور طولی گوش نسبت به عمود، از پهلو مشاهده‌شده.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. مرجع: محور گوش حدود 15-20° به‌سمت عقب از عمود متمایل است.

  مقادیر معتبر (3)

  • verticalعمودی / شیب اندکمحور گوش تقریباً عمودی است.
  • moderate_posterior_tiltشیب خلفی متوسط (~15-25°)در محدوده مرجع Farkas.
  • marked_posterior_tiltشیب خلفی آشکار (>25°)شیب رو به عقب مشخص.

• اندازه کلی گوش

  قابل مشاهده از عکس

  ترتیبی · ear_length_qualitative

  طول کلی گوش متناسب با صورت.

  Farkas LG (1994). مرجع: ارتفاع کل گوش تقریباً برابر طول بینی در هنجار زیبایی‌شناختی جمعیت اروپایی است.

  مقادیر معتبر (3)

  • smallکوچکطول گوش کمتر از میانه جمعیت.
  • mediumمتوسططول متوسط گوش.
  • largeبزرگطول گوش بیشتر از میانه جمعیت؛ با افزایش سن شایع است (گوش‌ها در طول زندگی همچنان رشد می‌کنند).