شکل سر
4 بعد ساختاریافته فنوتیپی · برگرفته از مقیاس‌های داوری‌شده
طبقه‌بندی شکل سر
4 بعد · 4 قابل ارزیابی از عکس · نسخه 1.1.0 · UBERON: UBERON:0000033
ابعاد مورفولوژی جمجمه‌ای قابل مشاهده از روی عکس: شاخص سفالیک (شکل سر از بالا)، نیم‌رخ جمجمه در نمای ساژیتال، مورفولوژی پس‌سری و شاخص تقریبی دور سر. **نکته مهم درباره چارچوب:** این ابعاد از واژگان معاصر انسان‌شناسی جمجمه‌صورت استفاده می‌کنند که برای کاربردهای بالینی مانند غربالگری کرانیوسینوستوز و ارزیابی ارتوپدی کودکان توسعه یافته‌اند. این ابعاد **به‌هیچ‌وجه** همان اندازه‌گیری‌های رده‌بندی نژادی جمجمه در قرن 19 نیستند که کنار گذاشته شده‌اند و شاخص سفالیک را با ادعاهای سلسله‌مراتبی درباره جمعیت‌ها درهم می‌آمیختند (کار خود بوآس در 1912 نشان داد که شاخص سفالیک در طول یک نسل زیر شرایط محیطی متفاوت تغییر می‌کند و این امر کاربرد آن را به‌عنوان نشانگر نژادی ثابت زیر سؤال می‌برد). کاربرد امروزی، شاخص سفالیک را توصیفگری تکاملی و بالینی با تنوع فردی قابل توجه و تفاوت‌های جمعیتی معنادار اما جزئی می‌داند. ابعاد زیر تنوع شکل قابل مشاهده در عکس را ثبت می‌کنند؛ کاربران باید از هر تفسیری که مستقیماً بر دسته‌بندی‌های تاریخی نژادی منطبق شود خودداری کنند.
ابعاد
دسته‌بندی شاخص سر
به‌ندرت از روی عکسترتیبی · cephalic_index_clinical
نسبت عرض سر به طول سر، به‌صورت طبقات ترتیبی که با آستانه‌های استاندارد طبقه‌بندی بالینی هم‌راستا هستند. در ارتوپدی کودکان برای ارزیابی پلاژیوسفالی وضعی و براکی‌سفالی به‌کار می‌رود، نه به‌عنوان ابزار طبقه‌بندی جمعیت.
شاخص سفالیک = (بیشینه پهنای سر / بیشینه طول سر) × 100. کاربرد بالینی نوین: van Vlimmeren LA et al. (2007). Effect of pediatric physical therapy on deformational plagiocephaly. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine. Boas F (1912) تغییرپذیری محیطی شاخص سفالیک را نشان داد که کاربرد آن را به‌عنوان یک علامت پایدار برای طبقه‌بندی جمعیت‌ها زیر سؤال می‌برد؛ این شاخص در اینجا به‌عنوان یک بُعد رشدی پیوسته با چارچوب‌بندی صریح گنجانده شده است.
مقادیر معتبر (5)
dolichocephalicدرازسر (بلند)شاخص سفالیک کمتر از حدود 76؛ سر به‌طور قابل توجهی بلندتر از پهنای آن است. زمینه بالینی: اسکافوسفالی در صورت شدید بودن در نوزادان.mesocephalicمیان‌سر (متوسط)شاخص سفالیک حدود 76-81؛ شکل سر متعادل.brachycephalicپهن‌سر (کوتاه / پهن)شاخص سفالیک حدود 81-85؛ سر به‌طور قابل توجهی پهن‌تر نسبت به طولش است.hyperbrachycephalicبسیار پهن‌سرشاخص سفالیک بیشتر از حدود 85؛ نسبت پهنا به طول به‌طور محسوسی بالاست. زمینه بالینی: پلاژیوسفالی وضعی در نوزادان.unclearنامشخصمو یا کادربندی تصویر امکان ارزیابی قابل اتکای شکل سر را نمی‌دهد.
نیم‌رخ پس‌سری
تا حدی قابل مشاهده از عکسدستهای · occipital_qualitative
شکل ناحیه پس‌سری (پشت سر) در نمای جانبی.
همسو با توصیف‌گرهایی که در ادبیات جراحی جمجمه‌وصورت کودکان درباره مورفولوژی پس‌سری به کار می‌روند.
مقادیر معتبر (4)
well_roundedکاملاً گردانحنای خلفی هموار؛ برجستگی پس‌سری مشخص.flat_brachycephalicصافکاهش برآمدگی خلفی؛ نیم‌رخ پس‌سری صاف‌تر. اغلب با شاخص سفالیک براکی‌سفالیک همبستگی دارد.occipital_bunبرآمدگی پس‌سریبرآمدگی خلفی مشخص استخوان پس‌سری؛ پُرآمدگی قابل مشاهده.asymmetric_plagiocephalyنامتقارن (پلاژیوسفالی)عدم تقارن چشمگیر چپ و راست در ناحیه پس‌سری.
ارتفاع جمجمه (برجستگی فرق سر)
تا حدی قابل مشاهده از عکسترتیبی · cranial_height_qualitative
ارتفاع عمودی جمجمه از برجستگی فوق‌ابرویی تا ورتکس (vertex).
همسو با توصیف‌گرهایی که در ادبیات ارتز کودکان و پیش‌رسی درزهای جمجمه به کار می‌روند.
مقادیر معتبر (3)
lowکمارتفاع جمجمه کاهش‌یافته؛ ورتکس نزدیک به سطح برجستگی فوق‌ابرویی با حاشیه کوچکی بالاتر از آن قرار دارد.averageمتوسطارتفاع استاندارد جمجمه.tallبلندارتفاع جمجمه به‌طور محسوس بلند؛ ورتکس به‌طور قابل توجهی بالاتر از برجستگی فوق‌ابرویی است. در نوزادان در صورت شدید بودن با کرانیوسینوستوز درز سهمی همراه است؛ در بزرگسالان ذاتی است.
دور سر (کیفی)
به‌ندرت از روی عکسترتیبی · head_circumference_qualitative
محیط کلی سر نسبت به تناسبات بدن، به‌صورت کیفی ثبت شده.
همسو با توصیف‌گرهای به‌کاررفته در ادبیات منحنی‌های رشد کودکان؛ اندازه‌گیری قابل‌اعتماد مستلزم استفاده از متر نواری در امتداد بیشینه محیط است.
مقادیر معتبر (3)
smallکوچکسر نسبت به بدن کوچک به نظر می‌رسد؛ در نوزادان در صورت شدید بودن میکروسفالی بالینی است.averageمتوسطاندازه تناسبی استاندارد سر.largeبزرگسر نسبت به بدن بزرگ به نظر می‌رسد؛ در صورت شدید بودن ماکروسفالی بالینی است.
منابع (4)
- Boas F (1912). Changes in bodily form of descendants of immigrants. American Anthropologist, 14(3): 530-562.
- van Vlimmeren LA, van der Graaf Y, Boere-Boonekamp MM, L'Hoir MP, Helders PJ, Engelbert RH (2008). Effect of pediatric physical therapy on deformational plagiocephaly in children with positional preference: a randomized controlled trial. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, 162(8).
- Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press.
- Argenta LC, David LR, Wilson JA, Bell WO (1996). An increase in infant cranial deformity with supine sleeping position. Journal of Craniofacial Surgery, 7(1).