Nase

Äußere Nasenanatomie: Nasenrücken, Nasenspitze, Nasenlöcher, Columella, Nasenflügelbasis und Gesamtproportionen. Die Dimensionen stammen hauptsächlich aus der kraniofazialen Anthropometrie (Farkas 1994) und der Klassifikationsliteratur der Rhinoplastik (Tardy, Daniel, Rohrich, Ofodile, McKinney). Die Nase ist die Gesichtsstruktur mit der ausgeprägtesten Variation zwischen ethnischen Gruppen; dieses Vokabular erfasst bewusst die Dimensionen, die diese Variation bestimmen. Die meisten Dimensionen sind auf einem hochwertigen Frontalfoto beobachtbar; Dimensionen der Sagittalebene (Profil des Nasenrückens, Rotation der Spitze, Columella, Nasenwurzel, Nasolabialwinkel) profitieren erheblich von einem Foto in der Seitenansicht.

Dimensionen

• Nasenrückenprofil (sagittal)

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · rhinoplasty_dorsal_profile

  Form des Nasenrückens in der Sagittalebene (Seitenansicht). Die ethnisch am stärksten variierende Dimension der Nase.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. WB Saunders. Profile classification synthesized across Tardy, Daniel RK (2002), and Rohrich RJ et al. (2002).

  Gültige Werte (6)

  • straightGeradeLinearer Nasenrücken von der Nasenwurzel bis zur Spitze; keine konvexe oder konkave Abweichung.
  • convex_aquilineKonvex / Adlernase (Römernase)Ausgeprägter Höcker am Nasenrücken; der Nasenrücken ist oberhalb der Spitze konvex. Häufig bei mediterranen, nahöstlichen und einigen indigenen amerikanischen Populationen.
  • convex_mildLeicht konvexDezente Konvexität des Nasenrückens ohne eindeutigen Höcker.
  • concave_snubKonkav / StupsnaseSattelförmiger Nasenrücken mit Einsenkung unterhalb der Nasenwurzel. Häufig bei einigen ostasiatischen Populationen und bei posttraumatischen Nasen.
  • concave_mildLeicht konkavLeichte Konkavität des Nasenrückens ohne eindeutige Sattelnasendeformität.
  • wavy_sigmoidWellig / sigmoidDer Nasenrücken weist sowohl konvexe als auch konkave Abschnitte auf: typischerweise ein Höcker, gefolgt von einer Einsenkung im Supratip-Bereich.

• Höhe des Nasenrückens

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · nasal_dorsum_height_qualitative

  Vertikale Projektion des Nasenrückens von der Gesichtsebene. Eine primäre Achse der ethnischen Variation, unabhängig von der Form des Nasenrückenprofils.

  McKinney P, Stalnecker ML (1984). Surgical correction of the Asian nose. Plastic and Reconstructive Surgery, 73(1). Categorical descriptors aligned with subsequent rhinoplasty literature on ethnic-population dorsum heights.

  Gültige Werte (3)

  • flat_lowFlach / tief liegendDer Nasenrücken liegt nahe an der Gesichtsebene; minimale Projektion. Häufig bei ostasiatischen, einigen subsaharischen und einigen indigenen Populationen.
  • mediumMittelDurchschnittliche Projektion des Nasenrückens.
  • prominent_highProminent / hoch liegendDeutliche Projektion des Nasenrückens. Häufig bei europäischen, mediterranen, nahöstlichen und einigen indigenen amerikanischen Populationen.

• Breite des Nasenrückens

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · nasal_dorsum_width_qualitative

  Breite des Nasenrückens am mittleren Punkt des Nasenrückens, im Verhältnis zum interkanthalen Abstand.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press. Width thresholds proportional to intercanthal distance.

  Gültige Werte (3)

  • narrowSchmalBreite in der Mitte des Nasenrückens unter etwa 60% des interkanthalen Abstands.
  • mediumMittelBreite in der Mitte des Nasenrückens etwa 60-80% des interkanthalen Abstands.
  • wideBreitBreite in der Mitte des Nasenrückens ungefähr gleich dem interkanthalen Abstand oder größer.

• Projektion der Nasenspitze

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · goode_ratio_qualitative

  Anteriore Projektion der Nasenspitze von der Gesichtsebene. Das Goode-Verhältnis (Spitzenprojektion / Nasenlänge) von ~0,55-0,60 ist die ästhetische Referenz; diese Skala ist ein Äquivalent in qualitativen Kategorien.

  Goode RL (1989). A method of tip projection measurement, in Powell N, Humphreys B (eds.), Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. Goode's ratio: ratio of tip projection to nasal length, with ~0.55-0.60 considered aesthetically balanced.

  Gültige Werte (3)

  • under_projectedUnterprojiziertVerhältnis der Spitzenprojektion deutlich unter 0.55. Die Spitze liegt nahe an der Gesichtsebene.
  • balancedAusgewogenVerhältnis der Spitzenprojektion etwa 0,55-0.60. Innerhalb der ästhetischen Goode-Referenz.
  • over_projectedÜberprojiziertVerhältnis der Spitzenprojektion deutlich über 0.60. Pinocchio-artige Verlängerung vor die Gesichtsebene.

• Rotation der Nasenspitze (Nasolabialwinkel)

  teilweise auf Fotos erkennbar

  kategorial · nasolabial_angle_categorical

  Rotationsausrichtung der Nasenspitze relativ zur Oberlippe, erfasst durch den nasolabialen Winkel.

  Powell N, Humphreys B (1984). Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. Reference values: ~90-95° men, ~100-105° women.

  Gültige Werte (4)

  • downturnedHängend (spitzwinklig)Nasolabialwinkel unter ~85°; die Spitze zeigt nach unten. Die Spitze hängt unter die Columellalinie.
  • neutral_male_rangeNeutral, typisch männlicher BereichNasolabialwinkel etwa 85-95°. Ästhetische Referenz für die männliche Physiognomie.
  • neutral_female_rangeNeutral, typisch weiblicher BereichNasolabialwinkel etwa 95-105°. Ästhetische Referenz für die weibliche Physiognomie.
  • upturnedNach oben gerichtet (stumpfwinklig)Nasolabialwinkel über ~110°; die Spitze zeigt nach oben. Erscheinungsbild einer Stupsnase bzw. Schweinchennase.

• Form und Definition der Nasenspitze

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · rohrich_tip_morphology

  Morphologie und Definition der Nasenspitze: Sie umfasst sowohl die Form (die Silhouette) als auch die Definition (Sichtbarkeit der Anatomie der unteren Seitenknorpel).

  Rohrich RJ, Liu JH (2007). The dynamic role of the lower lateral cartilage in tip aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 120(6). Daniel RK (1992). The nasal tip: anatomy and aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 89(2).

  Gültige Werte (7)

  • bulbous_roundKnollig / rundBreite, fleischige, runde Spitze mit wenig sichtbarer Knorpeldefinition.
  • boxyKastenförmigBreite Spitze mit zwei deutlich sichtbaren Domen: ein flaches oder leicht konkaves Dach zwischen den linken und rechten spitzendefinierenden Punkten.
  • defined_refinedDefiniert / verfeinertDie Spitze hat eine klare Definition mit sichtbaren spitzendefinierenden Punkten, ist aber nicht spitz; sanfter Supratip-Übergang.
  • pinched_pointedEingeschnürt / spitzSchmale, spitze Nasenspitze mit sehr straffer Knorpeldefinition; Risiko eines Flügelkollapses im chirurgischen Kontext.
  • bifidBifidSichtbare vertikale Spalte zwischen dem linken und rechten Spitzendom; interkrurale Furche ausgeprägt.
  • hooked_droopingHakenförmig / hängendDie Spitze ragt nach unten und bildet am Apex einen Haken; die Columella liegt unterhalb der Nasenflügelbasis.
  • asymmetricAsymmetrischDeutliche Links-rechts-Asymmetrie der Spitze als dominierendes Merkmal.

• Form der Nasenlöcher

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · farkas_nostril_typology

  Form der Nasenöffnung in der Ansicht von unten. Deutliche ethnische Variation: Rund gegenüber oval entspricht überwiegend westafrikanischen gegenüber europäischen Populationen.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press.

  Gültige Werte (6)

  • roundRundNasenöffnung annähernd kreisförmig; lange Achse ungefähr gleich der kurzen Achse.
  • oval_horizontalOval, horizontalLange Achse des Nasenlochs etwa parallel zur Nasenflügelbasis; häufig bei einigen subsaharischen Populationen.
  • oval_verticalOval, vertikalLange Achse etwa senkrecht zur Nasenflügelbasis; häufig bei europäischen Populationen.
  • teardropTropfenförmigSich verjüngende Nasenlochform, an der Spitze schmaler und an der Basis breiter.
  • narrow_slitSchmaler SchlitzStark komprimiertes Nasenloch; minimale Öffnungsfläche.
  • flaredAusgestelltNasenlöcher sichtbar nach außen gebläht; der Alarlobulus ragt seitlich vor.

• Sichtbarkeit der Nasenlöcher (Frontalansicht)

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · nostril_show_qualitative

  Grad, in dem die Nasenlöcher in der reinen Frontalansicht sichtbar sind. Eine Funktion von Spitzenrotation, Columellasichtbarkeit und Kopfhaltung; für sich genommen eine relevante Dimension der ethnischen Anthropologie.

  Standard rhinoplasty consultation descriptor; quantitative reference values in Sheen JH, Sheen AP (1987). Aesthetic Rhinoplasty, 2nd Edition.

  Gültige Werte (3)

  • minimalMinimalNasenlöcher in der reinen Frontalansicht kaum oder nicht sichtbar.
  • moderateMäßigNasenöffnung in der Frontalansicht teilweise sichtbar.
  • significantDeutlichVollständige Nasenöffnung in der Frontalansicht sichtbar; vereinbar mit nach oben gerichteter Spitzenrotation oder hyperprojizierter Nasenspitze.

• Breite der Nasenflügelbasis

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · ferreras_garcia_alar_base_qualitative

  Breite der Nasenbasis, gemessen zwischen den am weitesten lateral gelegenen Punkten der Nasenflügel. Die ästhetische Referenz ist eine Breite der Nasenflügelbasis ungefähr gleich dem interkanthalen Abstand, doch diese Norm stammt aus europäischen Populationen und gilt nicht für alle Populationen.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Reference: alar base width (al-al) approximately equal to intercanthal distance (en-en) is an aesthetic norm in European populations; deviates in other populations.

  Gültige Werte (3)

  • narrowSchmalBreite der Nasenflügelbasis deutlich kleiner als der interkanthale Abstand.
  • balancedAusgewogenBreite der Nasenflügelbasis ungefähr gleich dem interkanthalen Abstand.
  • wideBreitBreite der Nasenflügelbasis deutlich größer als der interkanthale Abstand. Häufig bei subsaharischen und einigen indigenen Populationen; der aus der europäischen Norm abgeleitete ästhetische Deskriptor „breit“ ist nicht als Abweichung von einem universellen Ideal zu lesen.

• Form der Columella

  teilweise auf Fotos erkennbar

  kategorial · columellar_show_classification

  Form und Position der Columella relativ zum Nasenflügelrand in der Seitenansicht.

  Gunter JP, Rohrich RJ, Friedman RM (1996). Classification and correction of alar-columellar discrepancies in rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 97(3).

  Gültige Werte (4)

  • straight_balancedGerade, ausgewogenDie Columella liegt in der Seitenansicht auf Höhe des Nasenflügelrands; gerade Achse.
  • hangingHängendDie Columella ragt unter den Nasenflügelrand; Columellasichtbarkeit größer als etwa 4mm in der Seitenansicht.
  • retractedRetrahiertDie Columella liegt oberhalb des Nasenflügelrands; minimale oder keine Columellasichtbarkeit.
  • deviatedSchiefColumella sichtbar von der Mittellinienachse abweichend (nach links oder rechts).

• Nasenlänge (proportional)

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · facial_thirds_proportion

  Länge der Nase von der Nasenwurzel (Nasion) bis zum Subnasale, proportional zum unteren Gesichtsdrittel ausgedrückt.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Aesthetic reference: nasal length (radix to subnasale) approximates the lower facial third (subnasale to menton).

  Gültige Werte (3)

  • shortKurzNasenlänge unter ~90% des unteren Gesichtsdrittels.
  • balancedAusgewogenNasenlänge etwa 90-110% des unteren Gesichtsdrittels (ästhetische Referenz nach Farkas).
  • longLangNasenlänge über ~110% des unteren Gesichtsdrittels.

• Tiefe der Nasenwurzel

  teilweise auf Fotos erkennbar

  ordinal · radix_depth_qualitative

  Tiefe des nasofrontalen Winkels an der Nasenwurzel: die Einsenkung, an der der Nasenrücken auf die Stirn trifft.

  Daniel RK, Lessard ML (1984). Rhinoplasty: a graded aesthetic-anatomical approach. Annals of Plastic Surgery, 13(5). Hinderer KH classification.

  Gültige Werte (4)

  • deepTiefAusgeprägte Einsenkung an der Nasenwurzel; Winkel etwa 115-130°. Häufig bei europäischen Populationen.
  • moderateMäßigSichtbare, aber nicht ausgeprägte Einsenkung.
  • shallowFlachDezente Einsenkung; Winkel über etwa 140°.
  • continuousDurchgehend (ohne Knick)Der Nasenrücken geht ohne wahrnehmbaren Absatz in die Stirn über. Häufig bei einigen indigenen amerikanischen und subsaharischen Populationen.

• Nasenhöcker

  teilweise auf Fotos erkennbar

  kategorial · dorsal_hump_qualitative

  Vorhandensein und Ausprägung eines Nasenrückenhöckers, unabhängig von der allgemeinen Form des Nasenrückenprofils.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. Hump morphology classification.

  Gültige Werte (4)

  • absentFehlendKein erkennbarer knöcherner oder knorpeliger Höcker.
  • mildLeichtDezenter Höcker; nur bei genauer Betrachtung oder in der Seitenansicht sichtbar.
  • moderateMäßigIn der Seitenansicht deutlich sichtbarer Höcker; für viele chirurgische Patienten ein ästhetisches Anliegen.
  • pronouncedAusgeprägtErheblicher Höcker, der die Silhouette des Nasenrückens dominiert.

• Schiefnase / Nasenasymmetrie

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · rohrich_deviation_classification

  Abweichung der Nasenachse von der Mittellinie, klassifiziert nach der Form der Abweichung.

  Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP (2002). The deviated nose: optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(6).

  Gültige Werte (6)

  • straightGeradeNasenachse an der Gesichtsmittellinie ausgerichtet; keine wesentliche Deviation.
  • mild_deviationLeichte AbweichungDezente Deviation, nur bei genauer Betrachtung sichtbar.
  • c_shapeC-förmigDie Nasenachse krümmt sich in einem einzigen Bogen zu einer Seite.
  • s_shapeS-förmig (sigmoid)Die Nasenachse hat zwei gegenläufige Krümmungen: typischerweise das obere Drittel in eine Richtung und das untere Drittel in die entgegengesetzte Richtung abweichend.
  • tiltedGeneigt (außerhalb der Achse, aber gerade)Die Nasenachse ist gerade, aber gegenüber der Gesichtsmittellinie gekippt.
  • post_traumaticPosttraumatisch / SattelnaseSichtbare Deformität, vereinbar mit einem früheren Trauma: typischerweise ein Sattel des Nasenrückens, eine deviierte Spitze oder ein Kollaps der Nasenflügel.