Brust

Anatomische und morphologische Beobachtungen der weiblichen Brust. Die Dimensionen stammen aus der etablierten Literatur der Plastischen Chirurgie, Dermatologie, Onkologie und ästhetischen Anthropometrie. Das Schema ist umfassend: Einige Dimensionen lassen sich anhand eines einzelnen Fotos nicht beurteilen und werden entsprechend über den Block `observability` gekennzeichnet.

Dimensionen

• Form

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · halls_extended

  Gesamtmorphologie der Brusthülle, klassifiziert nach einem erweiterten kategorialen Schema, das die ursprünglichen Formklassen nach Halls (1998) mit weit verbreiteten Ergänzungen aus der späteren Literatur zur ästhetischen Anatomie kombiniert.

  Halls MH (1998). Aesthetic Plastic Surgery, 22(5). Extended with categories described in subsequent plastic-surgery literature (Mallucci & Branford 2014; Goldwyn 1999).

  Gültige Werte (7)

  • roundRundSymmetrische Fülle von Ober- und Unterpol mit annähernd gleicher Projektion oberhalb und unterhalb des Mamillen-Areola-Komplexes (MAK). Die Basisbreite entspricht annähernd der Projektion.
  • teardropTropfenförmigGeringere Fülle des Oberpols als des Unterpols; stärkere Projektion unterhalb des MAK als oberhalb. Der MAK liegt am Apex der Projektion oder nahe daran.
  • athleticAthletischBreitere Basis, geringeres Volumen, muskulösere und weniger subkutanes Fett enthaltende Hülle. Die Projektion ist im Verhältnis zur Basisbreite reduziert.
  • slenderSchmal / konischSchmale Basis mit konischer Projektion; reduziertes Volumen; spitzer Apex am MAK oder nahe daran.
  • asymmetricAsymmetrischVolumen- oder Formunterschied von mehr als etwa einer halben Cup-Größe zwischen linker und rechter Brust. Wird verwendet, wenn die Asymmetrie das dominierende morphologische Merkmal ist, nicht als feinabgestufte Quantifizierung.
  • tuberousTubulärEingeengter Basisdurchmesser, in die Areola herniertes Parenchym, schmale Inframammärfalte und hochstehender MAK. Nach der Klassifikation von Grolleau et al. (1999).
  • east_westOst-West / weit auseinanderstehendLaterale Abweichung des MAK von der Mittellinie nach außen; der intermammäre Abstand entspricht annähernd dem Basisdurchmesser der Brust oder übertrifft ihn. Häufige Variante, die in der Literatur zur ästhetischen Anatomie beschrieben wird.

• Ptosegrad

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · regnault_1976

  Grad der Brustptosis (Absenkung), definiert durch die Position der Brustwarze im Verhältnis zur Inframammärfalte (IMF) und zum unteren Brustpol.

  Regnault P (1976). Breast ptosis: definition and treatment. Clinics in Plastic Surgery, 3(2): 193-203.

  Gültige Werte (5)

  • grade_0_noneGrad 0: keine PtoseDie Brustwarze liegt oberhalb der IMF; das Brustgewebe ist fest und auf den Bereich oberhalb der IMF beschränkt.
  • grade_1_mildGrad I: leichte PtoseBrustwarze auf Höhe der IMF, oberhalb der unteren Brustkontur.
  • grade_2_moderateGrad II: mäßige PtoseBrustwarze unterhalb der IMF, aber oberhalb der unteren Brustkontur. Der MAK ist in der Frontalansicht als am stärksten projizierter Punkt des Unterpols sichtbar.
  • grade_3_severeGrad III: starke PtoseBrustwarze unterhalb der IMF und auf Höhe der unteren Brustkontur oder darunter, nach unten gerichtet.
  • pseudoptosisPseudoptoseBrustwarze oberhalb der IMF, das Brustgewebe selbst ist jedoch unter die IMF abgesunken: glanduläre Ptosis ohne Ptosis des MAK.

• Größenschätzung

  teilweise auf Fotos erkennbar

  ordinal · us_cup_size_proxy

  Visuelle Schätzung der Brustgröße, abgebildet auf die US-amerikanische Cup-Größen-Konvention und als Ordinalskala behandelt. Unterliegt Schwankungen durch Bildwinkel, Körperhaltung und Kleidung; sollte nicht als gemessene Dimension behandelt werden.

  Visual proxy for US bra cup-size convention. Volumetric measurement (per Bouman 1994; Smith et al. 1986) is the academically-rigorous alternative but requires direct measurement, not a photograph.

  Gültige Werte (9)

  • AAAA
  • AA
  • BB
  • CC
  • DD
  • DDDD / E
  • DDD_FDDD / F
  • GG
  • H_plusH+

• Basisdurchmesser (relativ)

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · narrow_medium_wide_relative_to_chest

  Breite der Brustbasis als Bruchteil der Thoraxwandbreite. Relatives Maß, keine absolute Entfernung.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Concepts in aesthetic breast dimensions. Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1): 8e-16e.

  Gültige Werte (3)

  • narrowSchmalBasisdurchmesser deutlich kleiner als die Hälfte der Thoraxwandbreite.
  • mediumMittelBasisdurchmesser von etwa einem Drittel bis zur Hälfte der Thoraxwandbreite.
  • wideBreitBasisdurchmesser, der sich der Hälfte der Thoraxwandbreite annähert oder sie übersteigt.

• Projektion (relativ)

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · low_moderate_high_relative_to_base

  Anteriore Projektion der Brust im Verhältnis zum Basisdurchmesser. Unterscheidet flachere von stärker konischen Morphologien, unabhängig von der Gesamtgröße.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1).

  Gültige Werte (3)

  • lowNiedrigProjektion von weniger als ~40% des Basisdurchmessers.
  • moderateMäßigProjektion von ~40-60% des Basisdurchmessers.
  • highHochProjektion von mehr als ~60% des Basisdurchmessers.

• Fülle des oberen Pols

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · mallucci_branford_2014

  Konvexität des Oberpols zwischen Klavikula und MAK. Die Arbeit von Mallucci-Branford identifiziert die Neigung des Oberpols als primäre Determinante der wahrgenommenen natürlichen Form.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1): 8e-16e. Defines the aesthetic 45:55 upper-pole-to-lower-pole proportion as the reference for natural breast shape.

  Gültige Werte (3)

  • concaveKonkav / unterfülltDer Oberpol fällt von der Klavikula zum MAK nach innen ab; unzureichende Weichteilfüllung.
  • straightGerade / ästhetisch natürlichDer Oberpol bildet eine gerade Linie vom etwa zweiten Interkostalraum zum MAK. Gilt nach Mallucci & Branford 2014 als ästhetische Referenz.
  • convexKonvex / überfülltDer Oberpol wölbt sich nach außen; Überprojektion oberhalb der natürlichen Referenzlinie.

• Fülle des unteren Pols

  auf Fotos erkennbar

  kategorial · mallucci_branford_2014

  Verteilung des Brustvolumens im Unterpol, zwischen MAK und Inframammärfalte (IMF). Gepaart mit `upper_pole_fullness`; zusammen erfassen sie das ästhetische Verhältnis von 45:55, wenn beide 'ausgewogen' sind.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1).

  Gültige Werte (3)

  • under_projectedUnterprojiziertDer Unterpol trägt weniger als ~50% des Brustvolumens; die Drüse wirkt nach oben verlagert.
  • balancedAusgewogen (~55%)Der Unterpol trägt etwa 55% des Volumens; ästhetische Referenz nach Mallucci & Branford.
  • over_projectedÜberprojiziertUnterpol im Verhältnis zum Oberpol deutlich überfüllt; häufig bei Ptosis und postlaktationellen Veränderungen.

• Ausprägung der Unterbrustfalte

  teilweise auf Fotos erkennbar

  ordinal · imf_definition_qualitative

  Schärfe der IMF als sichtbare anatomische Landmarke.

  Boutros S, Kattash M, Wienfeld A, et al. (1998). The intradermal anatomy of the inframammary fold. Plastic and Reconstructive Surgery, 102(4).

  Gültige Werte (3)

  • sharpScharfKlar abgegrenzte Falte mit scharfem Übergang von der Brust zur Thoraxwand.
  • softWeichAllmählicher Übergang; Falte sichtbar, aber nicht scharf.
  • indistinctUndeutlichFalte nicht deutlich sichtbar; das Brustgewebe geht allmählich in die Thoraxwand über (häufig bei tubulären Morphologien und Morphologien mit eingeengter Basis).

• Warzenhofdurchmesser (relativ)

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · areolar_diameter_relative_to_breast_base

  Durchmesser der Areola im Verhältnis zum Basisdurchmesser der Brust, ordinal behandelt.

  Hauben DJ, Mahler D (1983). A reappraisal of the importance of areolar pigmentation. Plastic and Reconstructive Surgery, 71(6). Normative areolar-diameter ranges discussed; relative-to-base scale used here as a photo-friendly proxy.

  Gültige Werte (3)

  • smallKleinAreoladurchmesser von weniger als ~25% des Basisdurchmessers der Brust.
  • mediumMittelAreoladurchmesser von etwa 25-40% des Basisdurchmessers der Brust.
  • largeGroßAreoladurchmesser von mehr als ~40% des Basisdurchmessers der Brust.

• Pigmentierung des Warzenhofs

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · areolar_pigmentation_qualitative

  Pigmentierungsintensität des Areolakomplexes, unabhängig von der Fitzpatrick-Kategorie der Gesamthaut beurteilt.

  Pigmentation gradient described qualitatively; Fitzpatrick I–VI does not directly map to areolar pigmentation, which can be substantially darker than surrounding breast skin (Hauben & Mahler 1983).

  Gültige Werte (5)

  • very_lightSehr hellRosa oder nahezu hautfarben; minimaler Pigmentierungskontrast zur Brusthaut.
  • lightHellLeicht pigmentiert; sichtbarer Kontrast zur Brusthaut.
  • mediumMittelMäßig pigmentiert; gebräunt oder hellbraun.
  • darkDunkelStark pigmentiert; mittel- bis dunkelbraun.
  • very_darkSehr dunkelTiefbraune bis nahezu schwarze Pigmentierung.

• Morphologie der Brustwarze

  teilweise auf Fotos erkennbar

  kategorial · hoffman_extended

  Morphologie der Brustwarze selbst, einschließlich der Gradeinteilung der Inversion.

  Hoffman classification of nipple inversion, as commonly cited in breastfeeding-medicine and aesthetic-surgery literature (e.g., Han & Hong 1999, extending Hoffman's original framework).

  Gültige Werte (5)

  • evertedVorstehendDie Brustwarze ragt in Ruhe nach außen. Die typische Konfiguration.
  • flatFlachBrustwarze in Ruhe auf Höhe der Areola; sie ragt bei Kälte oder Stimulation hervor.
  • inverted_grade_1Eingezogen: Grad IIn Ruhe eingezogene Brustwarze, die sich jedoch manuell oder durch Stimulation leicht hervorstülpen lässt; keine fibrösen Stränge.
  • inverted_grade_2Eingezogen: Grad IIEingezogene Brustwarze; sie lässt sich nur mit Mühe hervorstülpen und zieht sich beim Loslassen wieder zurück; leichte fibröse Stränge.
  • inverted_grade_3Eingezogen: Grad IIIDauerhaft eingezogene Brustwarze; sie lässt sich nicht manuell hervorstülpen; ausgeprägte fibröse Stränge.

• Symmetrie

  auf Fotos erkennbar

  ordinal · symmetry_qualitative

  Grad der Symmetrie zwischen linker und rechter Brust.

  Brody GS (1981). Aesthetic and reconstructive symmetry assessment. Surveyed in subsequent aesthetic-surgery literature.

  Gültige Werte (4)

  • symmetricSymmetrischKeine erkennbare Asymmetrie.
  • mild_asymmetryLeichte AsymmetrieGeringer, aber erkennbarer Unterschied in Volumen, Form oder Position des Mamillen-Areola-Komplexes; Unterschied von weniger als etwa einer Viertel-Körbchengröße.
  • moderate_asymmetryMäßige AsymmetrieUnterschied von etwa einer halben Körbchengröße oder vergleichbarer Formunterschied.
  • marked_asymmetryAusgeprägte AsymmetrieUnterschied von einer vollen Körbchengröße oder mehr oder erhebliche Formabweichung.

• Gewebedichte (mammografisch)

  nicht auf Fotos erkennbar

  kategorial · birads_5e

  Klassifikation der mammographischen Brustdichte. Der Vollständigkeit halber im Schema enthalten; die Beurteilung erfordert Röntgenbildgebung und lässt sich nicht aus einer Fotografie ableiten.

  American College of Radiology (2013). BI-RADS Atlas, 5th Edition.

  Gültige Werte (4)

  • a_almost_entirely_fattyBI-RADS A: fast vollständig fetthaltig
  • b_scattered_fibroglandularBI-RADS B: vereinzelte fibroglanduläre Dichten
  • c_heterogeneously_denseBI-RADS C: heterogen dicht
  • d_extremely_denseBI-RADS D: extrem dicht