Nariz

Anatomía nasal externa: puente nasal, punta, fosas nasales, columela, base alar y proporciones generales. Las dimensiones proceden principalmente de la antropometría craneofacial (Farkas 1994) y de la literatura de clasificación en rinoplastia (Tardy, Daniel, Rohrich, Ofodile, McKinney). La nariz es la estructura facial con la variación más pronunciada entre grupos étnicos; este vocabulario captura intencionadamente las dimensiones que impulsan esa variación. La mayoría de las dimensiones se pueden observar en una fotografía frontal de alta calidad; las dimensiones del plano sagital (perfil del puente nasal, rotación de la punta, columela, raíz nasal, ángulo nasolabial) se benefician considerablemente de una fotografía de perfil.

Dimensiones

• Perfil del puente nasal (sagital)

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  categórica · rhinoplasty_dorsal_profile

  Forma del dorso nasal en el plano sagital (vista lateral). La dimensión nasal con mayor variación étnica.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. WB Saunders. Profile classification synthesized across Tardy, Daniel RK (2002), and Rohrich RJ et al. (2002).

  Valores válidos (6)

  • straightRectoDorso lineal desde la raíz hasta la punta; sin desviación convexa ni cóncava.
  • convex_aquilineConvexo / aguileño (romano)Giba dorsal pronunciada; el dorso es convexo por encima de la punta. Frecuente en poblaciones mediterráneas, de Oriente Medio y algunas poblaciones indígenas americanas.
  • convex_mildLigeramente convexoConvexidad dorsal sutil sin giba franca.
  • concave_snubCóncavo / chatoDorso en forma de silla de montar con depresión por debajo de la raíz nasal. Frecuente en algunas poblaciones de Asia oriental y en narices postraumáticas.
  • concave_mildLigeramente cóncavoConcavidad dorsal leve sin deformidad franca en silla de montar.
  • wavy_sigmoidOndulado / sigmoideEl dorso presenta segmentos convexos y cóncavos: típicamente una giba seguida de una depresión supratip.

• Altura del puente nasal

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  ordinal · nasal_dorsum_height_qualitative

  Proyección vertical del dorso nasal respecto al plano facial. Un eje primario de variación étnica, independiente de la forma del perfil del puente.

  McKinney P, Stalnecker ML (1984). Surgical correction of the Asian nose. Plastic and Reconstructive Surgery, 73(1). Categorical descriptors aligned with subsequent rhinoplasty literature on ethnic-population dorsum heights.

  Valores válidos (3)

  • flat_lowPlano / bajoEl dorso se sitúa cerca del plano facial; proyección mínima. Frecuente en poblaciones de Asia oriental, algunas africanas subsaharianas y algunas indígenas.
  • mediumMedioProyección dorsal promedio.
  • prominent_highProminente / altoProyección dorsal marcada. Frecuente en poblaciones europeas, mediterráneas, de Oriente Medio y algunas poblaciones indígenas americanas.

• Ancho del puente nasal

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  ordinal · nasal_dorsum_width_qualitative

  Ancho del dorso nasal en el punto medio del dorso, en relación con la distancia intercantal.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press. Width thresholds proportional to intercanthal distance.

  Valores válidos (3)

  • narrowEstrechoAncho en el medio del dorso inferior a aproximadamente 60% de la distancia intercantal.
  • mediumMedioAncho en el medio del dorso de aproximadamente 60-80% de la distancia intercantal.
  • wideAnchoAncho en el medio del dorso aproximadamente igual o superior a la distancia intercantal.

• Proyección de la punta

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  ordinal · goode_ratio_qualitative

  Proyección anterior de la punta nasal respecto al plano facial. La razón de Goode (proyección de la punta / longitud nasal) de ~0.55-0.60 es la referencia estética; esta escala es un equivalente en categorías cualitativas.

  Goode RL (1989). A method of tip projection measurement, in Powell N, Humphreys B (eds.), Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. Goode's ratio: ratio of tip projection to nasal length, with ~0.55-0.60 considered aesthetically balanced.

  Valores válidos (3)

  • under_projectedSubproyectadaRazón de proyección de la punta significativamente inferior a 0.55. La punta se sitúa cerca del plano facial.
  • balancedEquilibradaRazón de proyección de la punta de aproximadamente 0.55-0.60. Dentro de la referencia estética de Goode.
  • over_projectedSobreproyectadaRazón de proyección de la punta significativamente superior a 0.60. Extensión de tipo Pinocho hacia delante del plano facial.

• Rotación de la punta (ángulo nasolabial)

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  categórica · nasolabial_angle_categorical

  Orientación rotacional de la punta nasal respecto al labio superior, medida por el ángulo nasolabial.

  Powell N, Humphreys B (1984). Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. Reference values: ~90-95° men, ~100-105° women.

  Valores válidos (4)

  • downturnedCaída (aguda)Ángulo nasolabial inferior a ~85°; la punta apunta hacia abajo. La punta cae por debajo de la línea de la columela.
  • neutral_male_rangeNeutra, rango típico masculinoÁngulo nasolabial de aproximadamente 85-95°. Referencia estética para la fisonomía masculina.
  • neutral_female_rangeNeutra, rango típico femeninoÁngulo nasolabial de aproximadamente 95-105°. Referencia estética para la fisonomía femenina.
  • upturnedRespingada (obtusa)Ángulo nasolabial superior a ~110°; la punta apunta hacia arriba. Aspecto de nariz respingona, de duendecillo o de cerdito.

• Forma y definición de la punta

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  categórica · rohrich_tip_morphology

  Morfología y definición de la punta nasal: abarca tanto la forma (la silueta) como la definición (visibilidad de la anatomía de los cartílagos laterales inferiores).

  Rohrich RJ, Liu JH (2007). The dynamic role of the lower lateral cartilage in tip aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 120(6). Daniel RK (1992). The nasal tip: anatomy and aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 89(2).

  Valores válidos (7)

  • bulbous_roundBulbosa / redondaPunta ancha, carnosa y redondeada, con escasa definición cartilaginosa visible.
  • boxyCuadradaPunta ancha con dos domos distintos visibles: un techo plano o ligeramente cóncavo entre los puntos definitorios de la punta izquierdo y derecho.
  • defined_refinedDefinida / refinadaLa punta tiene una definición clara, con puntos definitorios de la punta visibles, pero no es puntiaguda; quiebre supratip suave.
  • pinched_pointedPellizcada / puntiagudaPunta estrecha y puntiaguda con definición cartilaginosa muy ajustada; riesgo de colapso alar en el contexto quirúrgico.
  • bifidBífidaHendidura vertical visible entre los domos izquierdo y derecho de la punta; surco intercrural prominente.
  • hooked_droopingGanchuda / caídaLa punta se proyecta hacia abajo con un gancho en el ápice; la columela se sitúa por debajo de la base alar.
  • asymmetricAsimétricaAsimetría izquierda-derecha notable de la punta como rasgo dominante.

• Forma de las fosas nasales

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  categórica · farkas_nostril_typology

  Forma de la abertura de la fosa nasal vista desde abajo. Variación étnica significativa: redonda frente a ovalada corresponde principalmente a poblaciones de África occidental frente a europeas.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press.

  Valores válidos (6)

  • roundRedondaAbertura de la fosa nasal aproximadamente circular; eje mayor aproximadamente igual al eje menor.
  • oval_horizontalOvalada, horizontalEje mayor de la fosa nasal aproximadamente paralelo a la base alar; frecuente en algunas poblaciones africanas subsaharianas.
  • oval_verticalOvalada, verticalEje mayor aproximadamente perpendicular a la base alar; frecuente en poblaciones europeas.
  • teardropEn lágrimaForma de fosa nasal afilada, más estrecha en el extremo y más ancha en la base.
  • narrow_slitHendidura estrechaFosa nasal muy comprimida; área de abertura mínima.
  • flaredEnsanchadaFosas nasales visiblemente ensanchadas hacia afuera; el lóbulo alar se proyecta lateralmente.

• Visibilidad de las fosas nasales (vista frontal)

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  ordinal · nostril_show_qualitative

  Grado en que las fosas nasales son visibles en una vista frontal directa. Depende de la rotación de la punta, la exposición columelar y la postura de la cabeza; por sí sola es una dimensión relevante de la antropología étnica.

  Standard rhinoplasty consultation descriptor; quantitative reference values in Sheen JH, Sheen AP (1987). Aesthetic Rhinoplasty, 2nd Edition.

  Valores válidos (3)

  • minimalMínimaFosas nasales apenas visibles o no visibles en vista frontal directa.
  • moderateModeradaAbertura de la fosa nasal parcialmente visible en vista frontal.
  • significantSignificativaAbertura completa de la fosa nasal visible en vista frontal; compatible con rotación de la punta hacia arriba o con una punta nasal hiperproyectada.

• Ancho de la base alar

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  ordinal · ferreras_garcia_alar_base_qualitative

  Ancho de la base nasal medido entre los puntos más laterales de las alas nasales. La referencia estética es un ancho de base alar aproximadamente igual a la distancia intercantal, pero esta norma deriva de poblaciones europeas y no se aplica a todas las poblaciones.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Reference: alar base width (al-al) approximately equal to intercanthal distance (en-en) is an aesthetic norm in European populations; deviates in other populations.

  Valores válidos (3)

  • narrowEstrechaAncho de la base alar sustancialmente menor que la distancia intercantal.
  • balancedEquilibradaAncho de la base alar aproximadamente igual a la distancia intercantal.
  • wideAnchaAncho de la base alar sustancialmente mayor que la distancia intercantal. Frecuente en poblaciones africanas subsaharianas y en algunas poblaciones indígenas; el descriptor estético «ancho», derivado de la norma europea, no debe interpretarse como una desviación de un ideal universal.

• Forma de la columela

  parcialmente observable en foto

  categórica · columellar_show_classification

  Forma y posición de la columela en relación con el margen alar en vista lateral.

  Gunter JP, Rohrich RJ, Friedman RM (1996). Classification and correction of alar-columellar discrepancies in rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 97(3).

  Valores válidos (4)

  • straight_balancedRecta, equilibradaLa columela se sitúa a nivel del margen alar en vista lateral; eje recto.
  • hangingColganteLa columela sobresale por debajo del margen alar; exposición columelar superior a aproximadamente 4mm en vista lateral.
  • retractedRetraídaLa columela se sitúa por encima del margen alar; exposición columelar mínima o nula.
  • deviatedDesviadaColumela visiblemente fuera del eje de la línea media (a la izquierda o a la derecha).

• Longitud nasal (proporcional)

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  ordinal · facial_thirds_proportion

  Longitud de la nariz desde la raíz (nasion) hasta el subnasal, expresada proporcionalmente respecto al tercio inferior de la cara.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Aesthetic reference: nasal length (radix to subnasale) approximates the lower facial third (subnasale to menton).

  Valores válidos (3)

  • shortCortaLongitud nasal inferior a ~90% del tercio inferior de la cara.
  • balancedEquilibradaLongitud nasal de aproximadamente 90-110% del tercio inferior de la cara (referencia estética de Farkas).
  • longLargaLongitud nasal superior a ~110% del tercio inferior de la cara.

• Profundidad de la raíz nasal

  parcialmente observable en foto

  ordinal · radix_depth_qualitative

  Profundidad del ángulo nasofrontal en la raíz nasal: la depresión donde el dorso nasal se une con la frente.

  Daniel RK, Lessard ML (1984). Rhinoplasty: a graded aesthetic-anatomical approach. Annals of Plastic Surgery, 13(5). Hinderer KH classification.

  Valores válidos (4)

  • deepProfundaDepresión pronunciada en la raíz nasal; ángulo de aproximadamente 115-130°. Frecuente en poblaciones europeas.
  • moderateModeradaDepresión visible pero no pronunciada.
  • shallowPoco profundaDepresión sutil; ángulo superior a aproximadamente 140°.
  • continuousContinua (sin quiebre)Dorso continuo con la frente, sin quiebre perceptible. Frecuente en algunas poblaciones indígenas americanas y africanas subsaharianas.

• Giba nasal

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  categórica · dorsal_hump_qualitative

  Presencia y prominencia de una giba dorsal, independientemente de la forma general del perfil del puente nasal.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. Hump morphology classification.

  Valores válidos (4)

  • absentAusenteSin giba ósea ni cartilaginosa discernible.
  • mildLeveGiba sutil; visible solo con una inspección detallada o en vista lateral.
  • moderateModeradaGiba claramente visible en vista lateral; motivo de preocupación estética para muchos pacientes quirúrgicos.
  • pronouncedPronunciadaGiba considerable que domina la silueta dorsal.

• Desviación / asimetría nasal

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  categórica · rohrich_deviation_classification

  Desviación del eje nasal respecto a la línea media, clasificada según la forma de la desviación.

  Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP (2002). The deviated nose: optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(6).

  Valores válidos (6)

  • straightRectaEje nasal alineado con la línea media facial; sin desviación significativa.
  • mild_deviationDesviación leveDesviación sutil visible solo con una inspección detallada.
  • c_shapeEn forma de CEl eje nasal se curva en un único arco hacia un lado.
  • s_shapeEn forma de S (sigmoide)El eje nasal presenta dos curvas opuestas: típicamente el tercio superior desviado en una dirección y el tercio inferior en la opuesta.
  • tiltedInclinada (fuera del eje pero recta)El eje nasal es recto pero está inclinado respecto a la línea media facial.
  • post_traumaticPostraumática / en silla de montarDeformidad visible compatible con un traumatismo previo: típicamente silla de montar dorsal, punta desviada o colapso alar.