Senos

Observaciones anatómicas y morfológicas de la mama femenina. Las dimensiones proceden de la literatura consolidada de cirugía plástica, dermatología, oncología y antropometría estética. El esquema es exhaustivo: algunas dimensiones no pueden evaluarse a partir de una sola fotografía y se señalan como tales mediante el bloque `observability`.

Dimensiones

• Forma

  observable en foto

  categórica · halls_extended

  Morfología global de la envoltura mamaria, clasificada según un esquema categórico ampliado que combina las clases de forma originales de Halls (1998) con adiciones ampliamente utilizadas procedentes de la literatura posterior de anatomía estética.

  Halls MH (1998). Aesthetic Plastic Surgery, 22(5). Extended with categories described in subsequent plastic-surgery literature (Mallucci & Branford 2014; Goldwyn 1999).

  Valores válidos (7)

  • roundRedondosPlenitud simétrica de los polos superior e inferior, con una proyección aproximadamente igual por encima y por debajo del complejo areola-pezón (CAP). El ancho de la base es similar a la proyección.
  • teardropEn forma de lágrimaMenor plenitud del polo superior que del inferior; mayor proyección por debajo del CAP que por encima. El CAP se sitúa en el ápice de la proyección o cerca de este.
  • athleticAtléticosBase más ancha, menor volumen, envoltura más muscular y con menos grasa subcutánea. La proyección está reducida en relación con el ancho de la base.
  • slenderDelgados / cónicosBase estrecha con proyección cónica; volumen reducido; ápice puntiagudo en el CAP o cerca de este.
  • asymmetricAsimétricosDiferencia de volumen o de forma superior a aproximadamente media talla de copa entre la mama izquierda y la derecha. Se utiliza cuando la asimetría es el rasgo morfológico dominante, no como una cuantificación detallada.
  • tuberousTuberososDiámetro de la base constreñido, parénquima herniado hacia la areola, pliegue inframamario estrecho y CAP elevado. Según la clasificación de Grolleau et al. (1999).
  • east_westEste-oeste / separadosDivergencia lateral del CAP respecto a la línea media; la distancia intermamaria es similar al diámetro de la base de la mama o lo supera. Variante frecuente señalada en la literatura de anatomía estética.

• Grado de ptosis

  observable en foto

  ordinal · regnault_1976

  Grado de ptosis mamaria (descenso), definido por la posición del pezón respecto al pliegue inframamario (PIM) y al polo inferior de la mama.

  Regnault P (1976). Breast ptosis: definition and treatment. Clinics in Plastic Surgery, 3(2): 193-203.

  Valores válidos (5)

  • grade_0_noneGrado 0: sin ptosisEl pezón se sitúa por encima del PIM; el tejido mamario es firme y se mantiene por encima del PIM.
  • grade_1_mildGrado I: ptosis levePezón a la altura del PIM, por encima del contorno inferior de la mama.
  • grade_2_moderateGrado II: ptosis moderadaPezón por debajo del PIM pero por encima del contorno inferior de la mama. El CAP es visible en vista frontal como el punto más proyectado del polo inferior.
  • grade_3_severeGrado III: ptosis severaPezón por debajo del PIM y al nivel del contorno inferior de la mama o por debajo de este, dirigido hacia abajo.
  • pseudoptosisPseudoptosisPezón por encima del PIM, pero el propio tejido mamario ha descendido por debajo del PIM: ptosis glandular sin ptosis del CAP.

• Estimación de talla

  parcialmente observable en foto

  ordinal · us_cup_size_proxy

  Estimación visual del tamaño de la mama asignada a la convención estadounidense de tallas de copa, tratada como una escala ordinal. Sujeta a la variación por el ángulo de la imagen, la postura y la ropa; no debe tratarse como una dimensión medida.

  Visual proxy for US bra cup-size convention. Volumetric measurement (per Bouman 1994; Smith et al. 1986) is the academically-rigorous alternative but requires direct measurement, not a photograph.

  Valores válidos (9)

  • AAAA
  • AA
  • BB
  • CC
  • DD
  • DDDD / E
  • DDD_FDDD / F
  • GG
  • H_plusH+

• Diámetro de la base (relativo)

  observable en foto

  ordinal · narrow_medium_wide_relative_to_chest

  Ancho de la base de la mama expresado como fracción del ancho de la pared torácica. Medida relativa, no distancia absoluta.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Concepts in aesthetic breast dimensions. Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1): 8e-16e.

  Valores válidos (3)

  • narrowEstrechoDiámetro de la base sustancialmente inferior a la mitad del ancho de la pared torácica.
  • mediumMedioDiámetro de la base de aproximadamente un tercio a la mitad del ancho de la pared torácica.
  • wideAnchoDiámetro de la base cercano a la mitad del ancho de la pared torácica o superior a esta.

• Proyección (relativa)

  observable en foto

  ordinal · low_moderate_high_relative_to_base

  Proyección anterior de la mama en relación con el diámetro de la base. Distingue las morfologías más aplanadas de las más cónicas, con independencia del tamaño global.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1).

  Valores válidos (3)

  • lowBajaProyección inferior a ~40% del diámetro de la base.
  • moderateModeradaProyección de ~40-60% del diámetro de la base.
  • highAltaProyección superior a ~60% del diámetro de la base.

• Plenitud del polo superior

  observable en foto

  categórica · mallucci_branford_2014

  Convexidad del polo superior entre la clavícula y el CAP. El artículo de Mallucci-Branford identifica la pendiente del polo superior como un determinante principal de la forma natural percibida.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1): 8e-16e. Defines the aesthetic 45:55 upper-pole-to-lower-pole proportion as the reference for natural breast shape.

  Valores válidos (3)

  • concaveCóncavo / poco llenoEl polo superior se inclina hacia adentro desde la clavícula hasta el CAP; relleno insuficiente de tejidos blandos.
  • straightRecto / estéticamente naturalEl polo superior forma una línea recta desde aproximadamente el segundo espacio intercostal hasta el CAP. Se considera la referencia estética según Mallucci & Branford 2014.
  • convexConvexo / demasiado llenoEl polo superior sobresale hacia afuera; sobreproyección por encima de la línea de referencia natural.

• Plenitud del polo inferior

  observable en foto

  categórica · mallucci_branford_2014

  Distribución del volumen mamario en el polo inferior, entre el CAP y el pliegue inframamario (PIM). Se combina con `upper_pole_fullness`; juntos captan la proporción estética 45:55 cuando ambos tienen el valor 'equilibrado'.

  Mallucci P, Branford OA (2014). Plastic and Reconstructive Surgery, 134(1).

  Valores válidos (3)

  • under_projectedSubproyectadoEl polo inferior aporta menos de ~50% del volumen mamario; la glándula parece desplazada hacia arriba.
  • balancedEquilibrado (~55%)El polo inferior aporta aproximadamente el 55% del volumen; referencia estética según Mallucci & Branford.
  • over_projectedSobreproyectadoPolo inferior sustancialmente sobrellenado en relación con el superior; frecuente en la ptosis y en los cambios posteriores a la lactancia.

• Definición del surco submamario

  parcialmente observable en foto

  ordinal · imf_definition_qualitative

  Nitidez del PIM como punto de referencia anatómico visible.

  Boutros S, Kattash M, Wienfeld A, et al. (1998). The intradermal anatomy of the inframammary fold. Plastic and Reconstructive Surgery, 102(4).

  Valores válidos (3)

  • sharpNítidoPliegue claramente definido, con una transición nítida entre la mama y la pared torácica.
  • softSuaveTransición gradual; pliegue visible pero no nítido.
  • indistinctDifusoPliegue no claramente visible; el tejido mamario se funde gradualmente con la pared torácica: frecuente en las morfologías tuberosas y de base constreñida.

• Diámetro areolar (relativo)

  observable en foto

  ordinal · areolar_diameter_relative_to_breast_base

  Diámetro de la areola en relación con el diámetro de la base de la mama, tratado como variable ordinal.

  Hauben DJ, Mahler D (1983). A reappraisal of the importance of areolar pigmentation. Plastic and Reconstructive Surgery, 71(6). Normative areolar-diameter ranges discussed; relative-to-base scale used here as a photo-friendly proxy.

  Valores válidos (3)

  • smallPequeñoDiámetro areolar inferior a ~25% del diámetro de la base de la mama.
  • mediumMedianoDiámetro areolar de aproximadamente 25-40% del diámetro de la base de la mama.
  • largeGrandeDiámetro areolar superior a ~40% del diámetro de la base de la mama.

• Pigmentación areolar

  observable en foto

  ordinal · areolar_pigmentation_qualitative

  Intensidad de la pigmentación del complejo areolar, observada con independencia de la categoría Fitzpatrick de la piel en conjunto.

  Pigmentation gradient described qualitatively; Fitzpatrick I–VI does not directly map to areolar pigmentation, which can be substantially darker than surrounding breast skin (Hauben & Mahler 1983).

  Valores válidos (5)

  • very_lightMuy claraRosada o casi del tono de la piel; contraste de pigmentación mínimo con la piel de la mama.
  • lightClaraLigeramente pigmentada; contraste visible con la piel de la mama.
  • mediumMediaModeradamente pigmentada; bronceada o marrón claro.
  • darkOscuraFuertemente pigmentada; de marrón medio a marrón oscuro.
  • very_darkMuy oscuraPigmentación de marrón intenso a casi negro.

• Morfología del pezón

  parcialmente observable en foto

  categórica · hoffman_extended

  Morfología del pezón en sí, incluida la gradación de la inversión.

  Hoffman classification of nipple inversion, as commonly cited in breastfeeding-medicine and aesthetic-surgery literature (e.g., Han & Hong 1999, extending Hoffman's original framework).

  Valores válidos (5)

  • evertedEvertidoEl pezón sobresale hacia fuera en reposo. La configuración típica.
  • flatPlanoPezón a nivel de la areola en reposo; sobresale con el frío o la estimulación.
  • inverted_grade_1Invertido: grado IPezón invertido en reposo, pero que se evierte con facilidad de forma manual o con estimulación; sin bandas fibróticas.
  • inverted_grade_2Invertido: grado IIPezón invertido; se evierte con dificultad y se retrae al soltarlo; bandas fibróticas leves.
  • inverted_grade_3Invertido: grado IIIPezón invertido de forma permanente; no puede evertirse manualmente; bandas fibróticas importantes.

• Simetría

  observable en foto

  ordinal · symmetry_qualitative

  Grado de simetría entre la mama izquierda y la derecha.

  Brody GS (1981). Aesthetic and reconstructive symmetry assessment. Surveyed in subsequent aesthetic-surgery literature.

  Valores válidos (4)

  • symmetricSimétricoSin asimetría apreciable.
  • mild_asymmetryAsimetría leveDiferencia pequeña pero observable de volumen, forma o posición del complejo areola-pezón; diferencia de menos de aproximadamente un cuarto de copa.
  • moderate_asymmetryAsimetría moderadaDiferencia de aproximadamente media copa o diferencia de forma comparable.
  • marked_asymmetryAsimetría marcadaDiferencia de una copa completa o mayor, o divergencia sustancial de la forma.

• Densidad tisular (mamográfica)

  no observable en foto

  categórica · birads_5e

  Clasificación de la densidad mamaria mamográfica. Incluida en el esquema por exhaustividad; su evaluación requiere imágenes de rayos X y no puede deducirse de una fotografía.

  American College of Radiology (2013). BI-RADS Atlas, 5th Edition.

  Valores válidos (4)

  • a_almost_entirely_fattyBI-RADS A: casi totalmente graso
  • b_scattered_fibroglandularBI-RADS B: densidades fibroglandulares dispersas
  • c_heterogeneously_denseBI-RADS C: heterogéneamente denso
  • d_extremely_denseBI-RADS D: extremadamente denso