Pálpebras

Fenótipo periocular: globo ocular, morfologia da pálpebra, métricas da fissura palpebral, prega epicântica, arcada supraciliar, morfologia da sobrancelha e região do sulco lacrimal. Incorpora as categorias originais do atlas Eyelids e Eye Color, conforme a decisão de granularidade (a cor dos olhos é uma dimensão única, a morfologia da pálpebra está fortemente acoplada à morfologia ocular, e a região da sobrancelha é a continuação dos tecidos moles da anatomia orbitária). As dimensões são extraídas da antropometria craniofacial (Farkas), da cirurgia oculoplástica (Putterman, McCord), da literatura de classificação da cirurgia palpebral em olhos asiáticos (McCurdy, Liu, Chen) e da literatura de dermatologia e envelhecimento facial para as dimensões da sobrancelha e do sulco lacrimal.

Dimensões

• Cor da íris

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  categórica · iris_color_qualitative

  Cor predominante da íris. A heterocromia é registrada como um valor próprio; cores mistas (por exemplo, avelã, azul-esverdeado) recebem categorias distintas.

  Sturm RA, Larsson M (2009). Genetics of human iris colour and patterns. Pigment Cell & Melanoma Research, 22(5). Categorical descriptors aligned with the OCA2/HERC2 phenotype literature.

  Valores válidos (12)

  • very_dark_brownCastanho muito escuro / aparentando pretoA íris aparece quase preta sob iluminação típica; alto teor de melanina. Comum em populações do Leste Asiático, do Sul da Ásia, subsaarianas e indígenas.
  • brownCastanhoÍris castanha de média a escura; detalhes da íris visíveis.
  • light_brownCastanho-claroCastanho mais claro com tom quente perceptível; às vezes chamado de âmbar quando mais dourado.
  • amberÂmbar / melÍris amarelo-dourada a cobre; relativamente rara. Distingue-se do castanho claro pelo calor do matiz.
  • hazelAvelãMistura de castanho com verde ou dourado; a íris central tem cor diferente da periférica (heterocromia central).
  • greenVerdeVerde verdadeiro; incomum no mundo, concentrado em populações do Norte e do Leste da Europa.
  • blue_greenVerde-azuladoMistura de azul e verde, sem predominância de nenhum dos dois.
  • blueAzulAzul verdadeiro; maior frequência em populações do Norte da Europa, diminuindo em direção ao sul.
  • grayCinzaÍris cinza a cinza-azulada; menor melanina estromal que a azul.
  • violetVioletaRara; melanina muito baixa, com dispersão da luz vermelha combinada ao estroma azul.
  • heterochromiaHeterocromiaDuas cores de íris diferentes: seja entre os olhos (heterocromia iridis), seja dentro de uma mesma íris (heterocromia setorial).
  • unclearIndefinidoIluminação, qualidade da imagem ou ângulo impedem uma avaliação confiável da cor da íris.

• Formato dos olhos

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  categórica · eye_shape_qualitative

  Forma geral do olho visível, considerando em conjunto o contorno das margens palpebrais superior e inferior. Dimensão independente de eyelid_crease_type e epicanthic_fold, que capturam variações morfológicas mais finas.

  Aligned with oculoplastic-surgery descriptors and aesthetic-anatomy literature (McCord CD Jr, Codner MA — Eyelid and Periorbital Surgery, 2nd Edition, 2016).

  Valores válidos (9)

  • almondAmendoadoEixo horizontal levemente alongado; afilamento suave nos cantos lateral e medial. Considerada a forma de referência estética.
  • roundRedondoEixos vertical e horizontal aproximadamente iguais; afilamento canto a canto mínimo. Esclera visível acima e abaixo da íris.
  • hoodedEncapuzadoA pele da pálpebra superior desce sobre a prega palpebral, cobrindo parcial ou totalmente a plataforma da pálpebra superior. Frequentemente associada ao envelhecimento periorbitário, mas pode ser constitucional.
  • monolidMonopálpebra (sem prega visível)Pálpebra superior lisa, sem prega supratarsal visível. Comum em populações do Leste Asiático; associada à morfologia de pálpebra única.
  • deep_setFundoOlho posicionado profundamente na órbita; sombra acentuada acima da pálpebra superior. A arcada supraciliar costuma ser proeminente.
  • protrudingSaltadoOlho posicionado à frente da órbita; esclera visível em toda a circunferência da íris. Constitucional ou proptose.
  • downturnedCaídoO canto lateral fica abaixo do canto medial; o canto externo cai para baixo.
  • upturnedPuxado para cimaO canto lateral fica acima do canto medial; o canto externo se inclina para cima. Comum em populações do Leste Asiático e como sinal de frouxidão palpebral relacionada ao envelhecimento.
  • asymmetricAssimétricoDiferença notável de forma entre os lados esquerdo e direito como característica dominante.

• Tipo de prega da pálpebra superior

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  categórica · mccurdy_chen_eyelid_crease

  Morfologia da prega supratarsal da pálpebra superior. É a dimensão periorbitária mais variável entre etnias. A literatura de oftalmologia e blefaroplastia asiática fornece o sistema de classificação canônico, distinguindo vários padrões funcionais e estéticos.

  McCurdy JA Jr (2005). Cosmetic surgery of the Asian face. Thieme. Chen WP (2007). Asian Blepharoplasty and the Eyelid Crease. Butterworth-Heinemann.

  Valores válidos (7)

  • single_no_creasePálpebra única (monopálpebra, sem prega)Sem prega supratarsal visível; pele da pálpebra superior lisa. Aproximadamente 50% das populações do Leste Asiático.
  • double_lowDupla, baixa (~3-5mm acima da linha dos cílios)Prega presente, mas situada baixo na pálpebra, próxima à linha dos cílios. Comum em populações do Leste Asiático com pálpebras duplas.
  • double_mediumDupla, média (~6-9mm)Prega em posição intermediária; faixa de referência comum para pálpebras de populações europeias.
  • double_highDupla, alta (>9mm)Prega em posição alta; plataforma palpebral superior visível e substancial entre a linha dos cílios e a prega.
  • partial_incompleteParcial / incompletaPrega presente medialmente, mas se apaga ou desaparece lateralmente, ou o inverso.
  • multiple_creaseMúltiplas pregasDuas ou mais pregas visíveis na mesma pálpebra; comumente relacionadas à idade, mas podem ser constitucionais.
  • asymmetricAssimétrica (única de um lado, dupla do outro)Um olho com pálpebra única e o outro com pálpebra dupla; variação comum, particularmente em populações do Leste Asiático.

• Prega epicântica

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  categórica · duke_elder_epicanthus_classification

  Presença e morfologia da prega epicântica, a dobra de pele da pálpebra superior que pode cobrir o canto medial. Há ampla variação étnica; alta prevalência em populações do Leste Asiático, da Ásia Central e ameríndias.

  Duke-Elder S (1964). System of Ophthalmology, Volume III. CV Mosby. The classical four-type Duke-Elder classification (tarsalis, palpebralis, supraciliaris, inversus) remains the standard ophthalmologic vocabulary.

  Valores válidos (6)

  • absentAusenteSem prega epicântica; canto medial claramente visível.
  • epicanthus_tarsalisTarsalA prega começa na pele da pálpebra superior e se insere na pálpebra inferior, cobrindo o canto medial. É a variante mais comum da prega epicântica em populações do Leste Asiático.
  • epicanthus_palpebralisPalpebralA prega se estende da pálpebra superior até a inferior, cobrindo o canto medial de forma mais simétrica.
  • epicanthus_supraciliarisSupraciliarA prega se origina na região da sobrancelha e desce até a região lacrimal. Menos comum; mais característica de alguns povos inuítes e de populações ameríndias.
  • epicanthus_inversusInversoA prega começa na pálpebra inferior e se estende para cima; cobre parcialmente o canto medial por baixo. Frequentemente associada à síndrome de telecanto ou blefarofimose.
  • partial_residualParcial / residualResquício sutil de prega; canto medial parcialmente encoberto, mas não totalmente coberto. Pode ser um remanescente do desenvolvimento ou resultado de blefaroplastia.

• Inclinação da fenda palpebral

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  categórica · fissure_axis_qualitative

  Ângulo do eixo da fissura palpebral (linha do canto medial ao lateral) em relação à horizontal. Há ampla variação étnica; populações do Leste Asiático apresentam, em média, inclinação ascendente mais acentuada que as populações europeias.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Reference: palpebral fissure axis approximately 10° upslant from horizontal in the European-population aesthetic norm.

  Valores válidos (5)

  • horizontalHorizontalCanto lateral no mesmo nível do canto medial; eixo aproximadamente 0°.
  • slight_upslantLeve inclinação para cimaCanto lateral levemente mais alto que o medial; ~5-10° acima da horizontal. Dentro da faixa de referência estética europeia.
  • marked_upslantInclinação acentuada para cimaCanto lateral substancialmente mais alto que o medial; >10° acima da horizontal. Comum em populações do Leste Asiático.
  • slight_downslantLeve inclinação para baixoCanto lateral levemente abaixo do medial; aparência visível de cansaço ou de envelhecimento.
  • marked_downslantInclinação acentuada para baixoCanto lateral substancialmente abaixo do medial. Associado a síndromes genéticas ou a flacidez palpebral significativa.

• Comprimento da fenda palpebral

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  ordinal · palpebral_fissure_length_qualitative

  Comprimento da fissura palpebral (do canto medial ao canto lateral), expresso proporcionalmente em relação à distância intercantal.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Reference: en-ex (medial-canthus to lateral-canthus distance) approximately 28-32mm in adult European-population norms.

  Valores válidos (3)

  • shortCurtaComprimento da fissura menor que a distância intercantal; olho pequeno e visível.
  • normalNormalComprimento da fissura aproximadamente igual à distância intercantal.
  • longLongaComprimento da fissura maior que a distância intercantal; olho grande e visível.

• Distância intercantal

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  ordinal · intercanthal_distance_qualitative

  Distância entre os cantos mediais, expressa proporcionalmente em relação ao comprimento da fissura palpebral. Abrange o telecanto (olhos muito afastados) em um dos extremos.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Reference: en-en (medial-to-medial canthus distance) approximately 30-34mm in adult European-population norms; relative reference is en-en ≈ palpebral fissure length.

  Valores válidos (3)

  • narrowEstreita (olhos próximos)Distância intercantal menor que aproximadamente 90% do comprimento da fissura palpebral.
  • normalNormalDistância intercantal aproximadamente igual ao comprimento da fissura palpebral (norma de Farkas para populações europeias).
  • wide_telecanthusAmpla (telecanto)Distância intercantal substancialmente maior que o comprimento da fissura palpebral. Constitucional em algumas populações; patológica em síndromes genéticas.

• Proeminência do arco superciliar (rebordo supraorbital)

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  ordinal · supraorbital_ridge_qualitative

  Proeminência da crista óssea supraorbitária acima dos olhos. Correlacionada com o sexo e com variação em nível populacional.

  Aligned with craniofacial-anthropology descriptors of supraorbital torus development. Sex-correlated (more prominent in adult males) and with population-level variation.

  Valores válidos (3)

  • flatPlanoNenhuma proeminência óssea visível acima da borda orbitária; transição suave entre a órbita e a testa.
  • moderateModeradoCrista supraorbitária visível, mas não pronunciada.
  • prominentProeminenteToro supraorbitário fortemente visível; aparência de olhos fundos.

• Densidade das sobrancelhas

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  ordinal · eyebrow_density_qualitative

  Densidade dos pelos naturais da sobrancelha, sem tratamento. A modelagem cosmética (depilação com cera, linha, microblading, tatuagem) afeta a densidade observada e deve reduzir a confiança na avaliação.

  Aligned with cosmetic-and-dermatology descriptors of brow density; no single canonical scale.

  Valores válidos (5)

  • sparseEsparsasPoucos pelos visíveis; falhas no corpo da sobrancelha.
  • thinFinasSobrancelha visível, mas com densidade leve em toda a extensão.
  • normalNormaisDensidade média.
  • denseDensasSobrancelha grossa e cheia, com pouca pele visível no corpo da sobrancelha.
  • very_denseMuito densasSobrancelha que se estende até o território de sobrancelha volumosa ou unibrow; alta contagem de pelos terminais.

• Formato das sobrancelhas

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  categórica · eyebrow_shape_qualitative

  Arco geral e formato da sobrancelha conforme visíveis na fotografia.

  Cosmetic-industry shape vocabulary aligned with brow-aesthetics literature (Westmore brow-mapping, etc.).

  Valores válidos (6)

  • straightRetasArco mínimo; linha da sobrancelha quase horizontal.
  • soft_archArco suaveArco suave e gradual; pico do arco nos dois terços laterais.
  • high_archArco altoArco pronunciado com pico definido; descida lateral da cauda mais acentuada.
  • roundedArredondadasSobrancelha curvada sem pico de arco distinto; formato de meia-lua suave.
  • flat_descendingPlanas / descendentesSem arco; a sobrancelha desce lateralmente em direção à têmpora.
  • asymmetricAssimétricasDiferença notável no formato das sobrancelhas esquerda e direita.

• Olheiras / escurecimento infraorbital

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  ordinal · infraorbital_darkness_qualitative

  Escurecimento ou depressão visível na região infraorbitária (sob os olhos). Constitucional em alguns grupos étnicos (notadamente sul-asiáticos e populações mediterrâneas); também relacionado à idade e ao estilo de vida.

  Aligned with the Hirmand classification of tear-trough deformity (Hirmand H — Plastic and Reconstructive Surgery, 2010, 125(2)) for visible severity.

  Valores válidos (4)

  • absentAusenteNenhum escurecimento ou depressão perceptível.
  • mildLevePigmentação sutil ou sulco lacrimal raso; não é a característica dominante da região periorbitária.
  • moderateModeradoEscurecimento ou depressão claramente visível; a região periorbitária aparenta cansaço.
  • markedAcentuadoPigmentação infraorbitária pronunciada ou sulco lacrimal profundo; preocupação estética significativa no contexto da medicina estética.

• Projeção ocular (anteroposterior)

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  categórica · eye_protrusion_qualitative

  Posição anteroposterior do globo ocular em relação à borda orbitária. Variação constitucional; patológica nos extremos (exoftalmia / enoftalmia).

  Aligned with ophthalmologic exophthalmometry descriptors (Hertel exophthalmometry); qualitative-bucket equivalent for visual assessment.

  Valores válidos (3)

  • recessedAfundados (tendência à enoftalmia)Globo posicionado posteriormente à borda orbitária; aparência de olhos fundos.
  • normalNormalGlobo na posição típica em relação à borda orbitária.
  • prominentProeminentes (tendência à proptose)Globo posicionado anteriormente à borda orbitária; esclera visível ao redor da circunferência da íris.