البشرة

تصبغ الجلد، والمورفولوجيا السطحية، والجودة المرئية، مع إضفاء الطابع الرسمي على تصنيف فيتزباتريك الذي كان موجوداً سابقاً فقط كعمود ضمن مخطط تحليل الصورة الفردي المكوّن من 14 حقلاً. يلتقط هذا النموذج الأبعاد التي تحرك التباين الإثني المرتبط بالجلد: نوع الجلد وفق فيتزباتريك، ونبرة الجلد الأساسية، ونمط التصبغ، والفارق في تصبغ الكفين والأخمصين، والشيخوخة المرئية. يُعد مقياس فيتزباتريك (1988) المرجع الطبي المعتمد لتصنيف الجلد عبر الشعوب، ويظل البعد المحوري في هذا النموذج.

الأبعاد

• نوع البشرة حسب Fitzpatrick

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · fitzpatrick_1988

  تصنيف ترتيبي من ست فئات للتصبغ الجلدي الكامن، طُوّر في الأصل لتقييم التفاعل مع أشعة الشمس، وأصبح اليوم المفردات الفعلية لتصنيف لون البشرة في طب الجلدية وأبحاث الإنصاف في الرؤية الحاسوبية.

  Fitzpatrick TB (1988). The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Archives of Dermatology, 124(6): 869-871.

  القيم الصالحة (11)

  • Iالنوع I: فاتحة جدًايحترق دائماً ولا يتسمّر أبداً. بشرة بيضاء شاحبة، غالباً مع شعر أحمر أو أشقر، وعينان زرقاوان أو خضراوان، ونمش. شائع لدى شعوب شمال أوروبا من أصول سلتية أو إسكندنافية.
  • IIالنوع II: فاتحةيحترق بسهولة ويتسمّر بالحد الأدنى. بشرة فاتحة، وشعر فاتح، وعينان فاتحتان. شائع لدى الشعوب الأوروبية الشمالية.
  • IIIالنوع III: متوسطةيحترق أحياناً ويتسمّر تدريجياً. نبرة بشرة زيتونية فاتحة إلى متوسطة. شائع لدى شعوب جنوب أوروبا المتوسطية والشرق الأوسط وشرق آسيا.
  • IVالنوع IV: زيتونية / بنية فاتحةيحترق بالحد الأدنى ويتسمّر بسهولة وجودة. بشرة زيتونية إلى بنية فاتحة. شائع لدى شعوب البحر المتوسط والشرق الأوسط وأمريكا اللاتينية وجنوب شرق آسيا.
  • Vالنوع V: بنيةنادراً ما يحترق ويتسمّر بعمق. نبرة بشرة بنية. شائع لدى شعوب جنوب آسيا وشمال أفريقيا والشرق الأوسط، وبعض شعوب أمريكا اللاتينية.
  • VIالنوع VI: بنية إلى سوداء شديدة التصبغلا يحترق أبداً، وهو ذو تصبغ عميق في الأساس. شائع لدى شعوب أفريقيا جنوب الصحراء والشتات الأفريقي، وبعض شعوب جنوب آسيا، وبعض شعوب جزر المحيط الهادئ.
  • II-IIIالنطاق II-IIIنوع انتقالي يُستخدم عندما يشير التقييم إلى أن الشخص يقع بين النوعين II وIII. وهو مقبول وفق الوصف الأصلي لفيتزباتريك.
  • III-IVالنطاق III-IVنوع انتقالي يُستخدم عندما يشير التقييم إلى أن الشخص يقع بين النوعين III وIV.
  • IV-Vالنطاق IV-Vنوع انتقالي يُستخدم عندما يشير التقييم إلى أن الشخص يقع بين النوعين IV وV.
  • V-VIالنطاق V-VIنوع انتقالي يُستخدم عندما يشير التقييم إلى أن الشخص يقع بين النوعين V وVI.
  • unclearغير واضحالإضاءة أو جودة الصورة أو المكياج أو عوامل حجب أخرى تمنع التقييم الموثوق لنوع فيتزباتريك.

• اللون التحتي للبشرة

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  فئوي · undertone_qualitative

  الطابع اللوني للجلد بمعزل عن عمقه الكلي (فيتزباتريك). يعكس التوازن النسبي بين مساهمات الهيموغلوبين (الأحمر) والميلانين (البني) والكاروتينويد (الأصفر) في اللون المُدرَك.

  نظرية اللون المعيارية في صناعة مستحضرات التجميل، متوافقة مع الأوصاف التشريحية المستخدمة في Hauben & Mahler (1983) والأدبيات الجلدية حول مساهمة الهيموغلوبين مقابل الميلانين في لون الجلد.

  القيم الصالحة (5)

  • warmدافئ (أصفر / ذهبي)مسحة صفراء أو خوخية أو ذهبية. تبدو الأوردة الموجودة على الرسغ الداخلي مخضرّة.
  • coolبارد (وردي / أحمر / أزرق)مسحة وردية أو مائلة إلى الحمرة أو زرقاء. تبدو الأوردة الموجودة على الرسغ الداخلي زرقاء أو بنفسجية.
  • neutralمحايدمتوازنة، ولا يغلب عليها الدفء أو البرودة.
  • oliveزيتونيمسحة مخضرّة مصفرّة، شائعة لدى شعوب البحر المتوسط والشرق الأوسط وبعض شعوب جنوب آسيا وجنوب شرقها. كثيراً ما تُصنَّف مع النبرة الدافئة في الاختزال التجميلي، لكنها مختلفة تشريحياً.
  • unclearغير واضحالإضاءة أو توازن الألوان يمنعان التقييم الموثوق.

• ملمس السطح

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  ترتيبي · surface_texture_qualitative

  الملمس السطحي المرئي للجلد الوجهي، أي النعومة أو الخشونة كما تُلاحظ من لقطة مقرّبة عالية الدقة.

  متوافق مع الأوصاف الجلدية لملمس السطح ومقاييس Visual Roughness المستخدمة في أبحاث مستحضرات التجميل الدوائية (مثل Robinson 1997).

  القيم الصالحة (5)

  • very_smoothناعم جدًالا تظهر بنية المسام، والسطح خالٍ من العيوب. غالباً ما يعود ذلك إلى جودة الصورة أو التنعيم البؤري أو المكياج أكثر من حالة الجلد الفعلية.
  • smoothناعمسطح ناعم متجانس، والمسام المرئية صغيرة ومنتظمة.
  • normalعاديملمس سطحي متوسط، والمسام مرئية لكنها غير بارزة.
  • texturedمتفاوت الملمسبروز مرئي للمسام، أو ندوب، أو عدم انتظام في السطح.
  • coarseخشنخشونة سطحية واضحة، أو اتساع مرئي للمسام، أو عدم انتظام كبير في السطح.

• نمط التصبغ

  قابل للملاحظة من الصور

  فئوي · pigmentation_pattern_qualitative

  توزيع نمط تصبغ الجلد بمعزل عن العمق الكلي وفق فيتزباتريك.

  أوصاف تصنيفية متوافقة مع المعالجة في كتب الأمراض الجلدية للأنماط الصبغية الخلقية والمكتسبة (Bolognia, Jorizzo, Schaffer, Dermatology, 4th Edition, 2018).

  القيم الصالحة (8)

  • uniformمتجانستصبغ متجانس عبر الجلد المرئي، دون بقع فاتحة أو داكنة واضحة.
  • freckled_ephelidesمنمّش (النمش البسيط)نمش مرئي (ephelides)، أي بقع صغيرة محددة الحواف ناجمة عن الشمس. يتركز في المناطق المعرضة للشمس، وهو شائع في فيتزباتريك I إلى III.
  • lentiginesالنمش العدسيبقع أكبر وأكثر ثباتاً لا ترتبط بالتعرض للشمس. شائعة مع الشيخوخة الضوئية، ويمكن أن تكون دستورية أيضاً.
  • mottledمبقّعبقع غير منتظمة ذات تصبغ متفاوت، دون نمط واحد محدد الاسم.
  • melasma_centrofacialالكلف: وسط الوجهبقع مفرطة التصبغ عبر الوجه المركزي (الجبهة والخدان والشفة العليا والذقن)، وهي شائعة في فيتزباتريك III إلى V.
  • post_inflammatory_hyperpigmentationفرط التصبغ التالي للالتهاب (PIH)بقع داكنة تعقب الالتهاب، وهي شائعة في فيتزباتريك IV إلى VI.
  • vitiliginousالبهاق / بقع منزوعة الصباغشبيه بالبهاق: فقدان مرئي للتصبغ في بقع محددة الحواف.
  • unclearغير واضحظروف الصورة تمنع التقييم الموثوق.

• كثافة النمش

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · freckle_density_qualitative

  كثافة النمش المرئي (ephelides) على الوجه. وهو بُعد منفصل عن pigmentation_pattern، لأن كثافة النمش تتفاوت بشكل متصل، وتكون ذات دلالة حتى ضمن فئة النمش نفسها.

  متوافق مع المنهج البصري للتدريج المستخدم في أبحاث تعدد أشكال MC1R وفينوتايب النمش (Bastiaens et al. 2001). لا يوجد مقياس قياسي واحد، ومفردات وصفية مبنية على فئات.

  القيم الصالحة (4)

  • noneلا يوجدلا يوجد نمش يمكن تمييزه.
  • fewقليلنمش قليل ومتناثر، يسهل عدّه فردياً.
  • moderateمتوسطنمش واضح، ويمكن عدّه في مجموعات.
  • heavyكثيفنمش كثيف، تبدأ النمشات الفردية فيه بالاندماج في مناطق مصبوغة أكبر.

• فارق التصبغ الطرفي

  نادرًا ما يُقيَّم من الصور

  فئوي · acral_pigmentation_qualitative

  الفارق بين تصبغ الجلد الكفّي والأخمصي (الأطراف) والتصبغ العام للجسم. وهو بُعد دستوري قوي لدى الشعوب ذات فيتزباتريك المرتفع، إذ تكون الكفان والأخمصان عادةً أفتح بكثير من بقية الجسم لدى أفراد فيتزباتريك V وVI، وهذا الفارق نفسه يُعد سمة ظاهرية في ذاته.

  فرق صبغي خلقي في راحة اليد وأخمص القدم موثق جيداً في كتب الأمراض الجلدية، وهو بُعد ذو صلة في علم الأنثروبولوجيا الإثنية. Bolognia, Jorizzo, Schaffer, Dermatology, 4th Edition, 2018.

  القيم الصالحة (4)

  • minimalفرق طفيفلون جلد راحتي اليدين وأخمص القدمين مماثل للون الجسم عموماً؛ شائع في أنماط فيتزباتريك المنخفضة حيث يكون الفارق صغيراً بالقيمة المطلقة.
  • moderateفرق متوسطراحتا اليدين وأخمص القدمين أفتح بشكل ملحوظ من جلد الجسم؛ الفارق نحو 1-2 درجة في مقياس فيتزباتريك.
  • markedفرق واضحراحتا اليدين وأخمص القدمين أفتح بدرجة كبيرة من جلد الجسم؛ الفارق درجتان أو أكثر (2+) في مقياس فيتزباتريك. شائع لدى الفئات السكانية من النمطين V-VI.
  • not_assessableغير قابل للتقييماليدان والقدمان غير ظاهرتين في الصورة.

• الشيخوخة الضوئية الظاهرة

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  ترتيبي · glogau_1996

  تصنيف غلوغاو لشدة الشيخوخة الضوئية، بمقياس ترتيبي من I إلى IV. يرصد الأثر المرئي المتراكم للتعرض للأشعة فوق البنفسجية على بنية الجلد: الخطوط الدقيقة، والتجاعيد العميقة، واضطراب التصبغ، وترهل الجلد.

  Glogau RG (1996). Aesthetic and anatomic analysis of the aging skin. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 15(3): 134-138.

  القيم الصالحة (5)

  • none_glogau_0لا توجد (تحت سريرية)لا شيخوخة ضوئية ظاهرة؛ جلد أملس متجانس اللون. شائع لدى الأصغر سناً ذوي التعرض المحدود للأشعة فوق البنفسجية.
  • glogau_IGlogau I: شيخوخة ضوئية مبكرةاضطراب تصبغ خفيف؛ تجاعيد قليلة جداً. لا تقرنات شعاعية ظاهرة. الفئة العمرية المعتادة: 20s-30s.
  • glogau_IIGlogau II: شيخوخة ضوئية مبكرة إلى متوسطةتجاعيد تظهر أثناء الحركة فقط («خطوط التعبير»). تظهر بعض الكلف الجلدية الشمسية. الفئة العمرية المعتادة: 30s-40s.
  • glogau_IIIGlogau III: شيخوخة ضوئية متقدمةتجاعيد تظهر في حالة السكون. يظهر اضطراب تصبغ واضح وتوسع في الشعيرات الدموية. الفئة العمرية المعتادة: 50s-60s.
  • glogau_IVGlogau IV: شيخوخة ضوئية شديدةتجاعيد في كامل الوجه؛ لون باهت مصفر؛ قد تظهر التقرنات الضوئية الشعاعية. الفئة العمرية المعتادة: 60s-70s+.

• الحمامى القاعدية (احمرار ظاهر)

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  ترتيبي · erythema_qualitative

  احمرار وجهي ظاهر مستقل عن الحالة الالتهابية. يرصد كلاً من الاحمرار الدستوري (الشائع لدى الفئات السكانية في شمال أوروبا) والاحمرار من طيف الوردية كامتداد متصل.

  متوافق مع مقياس Clinician's Erythema Assessment (CEA) المستخدم في تدريج الوردية (Tan J et al. 2014, Journal of the American Academy of Dermatology, 71). كُيّف للتقييم الأساسي لغير الوردية بمعاملة درجات CEA 0-1 على أنها خلقية.

  القيم الصالحة (4)

  • absentغائبةلا احمرار ظاهر؛ لون أساسي متجانس.
  • mildخفيفةتوهج وردي أو أحمر خفيف، خاصة على الخدين؛ احمرار دستوري.
  • moderateمتوسطةاحمرار واضح على الخدين ووسط الوجه؛ قد يشير إلى بداية الوردية.
  • markedواضحةاحمرار شديد مع توسع ظاهر في الشعيرات الدموية؛ احمرار من طيف الوردية.