الأنف

التشريح الخارجي للأنف: القنطرة والطرف والمنخران والعمود الأنفي (columella) وقاعدة الجناح، والنسب العامة. تُستمد الأبعاد أساساً من علم القياسات الأنثروبومترية للجمجمة والوجه (Farkas 1994) ومن أدبيات تصنيف تجميل الأنف (Tardy, Daniel, Rohrich, Ofodile, McKinney). الأنف هو البنية الوجهية الأكثر تبايناً بين المجموعات العرقية، ويلتقط هذا المعجم عمداً الأبعاد التي تحرك هذا التباين. يمكن ملاحظة معظم الأبعاد من صورة أمامية عالية الجودة، أما الأبعاد في المستوى السهمي (مظهر القنطرة، ودوران الطرف، والعمود الأنفي، والجذر، وزاوية الأنف الشفوية) فتستفيد بدرجة كبيرة من صورة جانبية.

الأبعاد

• مقطع جسر الأنف الجانبي (سهمي)

  قابل للملاحظة من الصور

  فئوي · rhinoplasty_dorsal_profile

  شكل ظهر الأنف في المستوى السهمي (المنظر الجانبي). وهو البُعد الأنفي الأكثر تبايناً عرقياً على الإطلاق.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. WB Saunders. تصنيف الشكل الجانبي مُجمَّع من أعمال Tardy وDaniel RK (2002) وRohrich RJ et al. (2002).

  القيم الصالحة (6)

  • straightمستقيمخط مستقيم من الجذر إلى الطرف، دون انحراف محدب أو مقعر.
  • convex_aquilineمحدب / أقنى (روماني)نتوء ظهري بارز؛ ظهر الأنف محدب فوق الطرف. شائع لدى شعوب البحر المتوسط والشرق الأوسط وبعض شعوب الأمريكتين الأصلية.
  • convex_mildمحدب قليلًاتحدب ظهري خفيف دون نتوء واضح.
  • concave_snubمقعر / أفطسظهر على شكل سرج مع انخفاض أسفل الجذر. شائع لدى بعض شعوب شرق آسيا وفي الأنوف بعد الإصابات.
  • concave_mildمقعر قليلًاتقعر ظهري طفيف دون تشوه واضح على شكل سرج.
  • wavy_sigmoidمتموج / سينيللظهر مقاطع محدبة ومقعرة معاً، عادةً نتوء يليه انخفاض فوق الطرف.

• ارتفاع جسر الأنف

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · nasal_dorsum_height_qualitative

  الإسقاط العمودي لظهر الأنف عن المستوى الوجهي. محور أساسي للتباين العرقي، مستقل عن شكل ظهر الأنف في المستوى السهمي.

  McKinney P, Stalnecker ML (1984). Surgical correction of the Asian nose. Plastic and Reconstructive Surgery, 73(1). الأوصاف الفئوية متوافقة مع الأدبيات اللاحقة في تجميل الأنف حول ارتفاعات ظهر الأنف لدى المجموعات السكانية العرقية.

  القيم الصالحة (3)

  • flat_lowمسطح / منخفضظهر الأنف قريب من المستوى الوجهي، مع إسقاط ضئيل. شائع لدى شعوب شرق آسيا وبعض شعوب أفريقيا جنوب الصحراء وبعض الشعوب الأصلية.
  • mediumمتوسطإسقاط ظهري متوسط.
  • prominent_highبارز / مرتفعإسقاط ظهري بارز. شائع لدى الشعوب الأوروبية والمتوسطية والشرق أوسطية وبعض شعوب الأمريكتين الأصلية.

• عرض جسر الأنف

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · nasal_dorsum_width_qualitative

  عرض ظهر الأنف عند نقطة منتصف الظهر، بالنسبة إلى المسافة بين الأحداق الداخلية (intercanthal).

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press. عتبات العرض متناسبة مع المسافة بين الزاويتين الداخليتين للعينين.

  القيم الصالحة (3)

  • narrowضيقعرض منتصف الظهر أقل من نحو 60% من المسافة بين الأحداق الداخلية.
  • mediumمتوسطعرض منتصف الظهر نحو 60-80% من المسافة بين الأحداق الداخلية.
  • wideعريضعرض منتصف الظهر يساوي تقريباً المسافة بين الأحداق الداخلية أو يتجاوزها.

• بروز طرف الأنف

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · goode_ratio_qualitative

  الإسقاط الأمامي لطرف الأنف عن المستوى الوجهي. نسبة Goode (إسقاط الطرف / طول الأنف) البالغة نحو 0.55-0.60 هي المرجع الجمالي، وهذا المقياس يعادلها بفئات وصفية.

  Goode RL (1989). A method of tip projection measurement, in Powell N, Humphreys B (eds.), Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. نسبة Goode: نسبة بروز طرف الأنف إلى طول الأنف، مع اعتبار ~0.55-0.60 نسبةً متوازنةً جماليًا.

  القيم الصالحة (3)

  • under_projectedناقص البروزنسبة إسقاط الطرف أقل بكثير من 0.55. الطرف قريب من المستوى الوجهي.
  • balancedمتوازننسبة إسقاط الطرف نحو 0.55-0.60. ضمن المرجع الجمالي لـ Goode.
  • over_projectedمفرط البروزنسبة إسقاط الطرف أعلى بكثير من 0.60. امتداد من نوع بينوكيو أمام المستوى الوجهي.

• دوران طرف الأنف (الزاوية الأنفية الشفوية)

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  فئوي · nasolabial_angle_categorical

  الاتجاه الدوراني لطرف الأنف بالنسبة إلى الشفة العليا، ويُقاس بزاوية الأنف الشفوية.

  Powell N, Humphreys B (1984). Proportions of the Aesthetic Face. Thieme. القيم المرجعية: ~90-95° للرجال، ~100-105° للنساء.

  القيم الصالحة (4)

  • downturnedمتجه إلى الأسفل (حادة)زاوية الأنف الشفوية أقل من نحو 85°، والطرف يتجه إلى الأسفل. ينحدر الطرف أسفل خط العمود الأنفي.
  • neutral_male_rangeمحايد، النطاق النموذجي للذكورزاوية الأنف الشفوية نحو 85-95°. مرجع جمالي للملامح الذكورية.
  • neutral_female_rangeمحايد، النطاق النموذجي للإناثزاوية الأنف الشفوية نحو 95-105°. مرجع جمالي للملامح الأنثوية.
  • upturnedمتجه إلى الأعلى (منفرجة)زاوية الأنف الشفوية أعلى من نحو 110°، والطرف يتجه إلى الأعلى. مظهر أنف بيكسي / خنزيري.

• شكل طرف الأنف وتحديده

  قابل للملاحظة من الصور

  فئوي · rohrich_tip_morphology

  شكل الطرف ووضوح معالمه، ويشمل الشكل (الخط الخارجي) والتحديد (مدى وضوح تشريح الغضروف الجانبي السفلي).

  Rohrich RJ, Liu JH (2007). The dynamic role of the lower lateral cartilage in tip aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 120(6). Daniel RK (1992). The nasal tip: anatomy and aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery, 89(2).

  القيم الصالحة (7)

  • bulbous_roundمنتفخ / مستديرطرف عريض لحمي مستدير مع وضوح ضئيل للغضروف.
  • boxyمربعطرف عريض مع قبتين واضحتين، وسقف مسطح أو مقعر قليلاً بين نقطتي تحديد الطرف اليسرى واليمنى.
  • defined_refinedمحدد / دقيقللطرف تحديد واضح مع نقاط تحديد مرئية، لكنه غير مدبب، وانتقال أملس فوق الطرف.
  • pinched_pointedمقروص / مدببطرف ضيق ومدبب مع تحديد غضروفي شديد الإحكام، وخطر انهيار الجناح في السياق الجراحي.
  • bifidمشقوقشق عمودي مرئي بين القبتين اليسرى واليمنى للطرف، والأخدود بين الغضروفين بارز.
  • hooked_droopingمعقوف / متدلٍّالطرف يبرز إلى الأسفل مع خطاف عند القمة، والعمود الأنفي يقع أسفل قاعدة الجناح.
  • asymmetricغير متناظرعدم تناظر ملحوظ بين الجانبين الأيسر والأيمن للطرف هو السمة السائدة.

• شكل فتحتي الأنف

  قابل للملاحظة من الصور

  فئوي · farkas_nostril_typology

  شكل فتحة المنخر كما يظهر من المنظر السفلي. تباين عرقي كبير، إذ تتوافق الفتحات المستديرة مقابل البيضاوية بشكل أساسي مع شعوب غرب أفريقيا مقابل الشعوب الأوروبية.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. Raven Press.

  القيم الصالحة (6)

  • roundمستديرفتحة المنخر دائرية تقريباً، والمحور الطويل يساوي تقريباً المحور القصير.
  • oval_horizontalبيضاوي أفقيالمحور الطويل للمنخر موازٍ تقريباً لقاعدة الجناح؛ شائع لدى بعض شعوب أفريقيا جنوب الصحراء.
  • oval_verticalبيضاوي عموديالمحور الطويل عمودي تقريباً على قاعدة الجناح؛ شائع لدى الشعوب الأوروبية.
  • teardropعلى شكل دمعةشكل مخروطي للمنخر، أضيق عند الطرف وأوسع عند القاعدة.
  • narrow_slitشق ضيقمنخر مضغوط بإحكام، بأقل مساحة للفتحة.
  • flaredمتسعالمنخران متسعان إلى الخارج بشكل ملحوظ، والفص الجانبي للجناح يبرز جانبياً.

• ظهور فتحتي الأنف (منظر أمامي)

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · nostril_show_qualitative

  درجة ظهور فتحتي الأنف في المنظر الأمامي المستقيم. تعتمد على دوران طرف الأنف، وظهور العمود الأنفي، ووضعية الرأس، وهي بُعد ذو صلة في علم الأنثروبولوجيا العرقية بذاته.

  وصف استشاري قياسي لتجميل الأنف؛ القيم الكمية المرجعية في Sheen JH, Sheen AP (1987). Aesthetic Rhinoplasty, 2nd Edition.

  القيم الصالحة (3)

  • minimalضئيلتكاد فتحتا الأنف لا تظهران، أو لا تظهران أصلاً، من المنظر الأمامي المستقيم.
  • moderateمتوسطيظهر جزء من فتحة الأنف من المنظر الأمامي.
  • significantواضحتظهر فتحة الأنف كاملةً من المنظر الأمامي، بما يتسق مع دوران طرف الأنف إلى الأعلى أو مع طرف أنفي بارز بإفراط.

• عرض قاعدة جناحي الأنف

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · ferreras_garcia_alar_base_qualitative

  عرض قاعدة الأنف مقاساً بين أكثر النقاط الجانبية بُعداً لجناحي الأنف. والمعيار الجمالي المرجعي أن يكون عرض قاعدة الجناحين تقريباً مساوياً للمسافة بين الزاويتين الداخليتين للعينين، غير أن هذا المعيار مشتق من النموذج الأوروبي ولا ينطبق على جميع الشعوب.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. المرجع: عرض قاعدة الجناح (al-al) المساوي تقريبًا للمسافة بين الزاويتين الداخليتين (en-en) هو معيار جمالي لدى المجموعات السكانية الأوروبية؛ ويختلف في المجموعات السكانية الأخرى.

  القيم الصالحة (3)

  • narrowضيقةعرض قاعدة الجناحين أصغر بكثير من المسافة بين الزاويتين الداخليتين للعينين.
  • balancedمتوازنةعرض قاعدة الجناحين مساوٍ تقريباً للمسافة بين الزاويتين الداخليتين للعينين.
  • wideعريضةعرض قاعدة الجناحين أكبر بكثير من المسافة بين الزاويتين الداخليتين للعينين. وهو شائع لدى شعوب أفريقيا جنوب الصحراء وبعض الشعوب الأصلية، ولا ينبغي فهم الوصف الجمالي «عريض»، المشتق من المعيار الأوروبي، على أنه انحراف عن مثال كوني واحد.

• شكل عُميد الأنف

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  فئوي · columellar_show_classification

  شكل العمود الأنفي وموضعه بالنسبة إلى حافة الجناح في المنظر الجانبي.

  Gunter JP, Rohrich RJ, Friedman RM (1996). Classification and correction of alar-columellar discrepancies in rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery, 97(3).

  القيم الصالحة (4)

  • straight_balancedمستقيم ومتوازنيقع العمود الأنفي على مستوى حافة الجناح في المنظر الجانبي، بمحور مستقيم.
  • hangingمتدلٍّيبرز العمود الأنفي أسفل حافة الجناح، وتزيد درجة ظهوره على نحو 4mm في المنظر الجانبي.
  • retractedمتراجعيقع العمود الأنفي أعلى حافة الجناح، مع ظهور ضئيل أو معدوم للعمود.
  • deviatedمنحرفينحرف العمود الأنفي بوضوح عن المحور الوسطي (إلى اليسار أو اليمين).

• طول الأنف (نسبي)

  قابل للملاحظة من الصور

  ترتيبي · facial_thirds_proportion

  طول الأنف من أصل الأنف (النازيون) إلى تحت الأنف (السوبنازال)، معبَّراً عنه نسبياً إلى الثلث السفلي من الوجه.

  Farkas LG (1994). Anthropometry of the Head and Face, 2nd Edition. المرجع الجمالي: طول الأنف (من الجذر إلى تحت الأنف) يقارب الثلث السفلي للوجه (من تحت الأنف إلى الذقن).

  القيم الصالحة (3)

  • shortقصيرطول الأنف أقل من نحو 90% من الثلث السفلي للوجه.
  • balancedمتوازنطول الأنف نحو 90-110% من الثلث السفلي للوجه (المعيار الجمالي لفاركاس).
  • longطويلطول الأنف أكبر من نحو 110% من الثلث السفلي للوجه.

• عمق جذر الأنف

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  ترتيبي · radix_depth_qualitative

  عمق الزاوية الأنفية الجبهية عند أصل الأنف (الرادكس)، أي الانخفاض الذي يلتقي فيه ظهر الأنف بالجبهة.

  Daniel RK, Lessard ML (1984). Rhinoplasty: a graded aesthetic-anatomical approach. Annals of Plastic Surgery, 13(5). تصنيف Hinderer KH.

  القيم الصالحة (4)

  • deepعميقانخفاض واضح عند أصل الأنف، والزاوية نحو 115-130 درجة. وهو شائع لدى الشعوب الأوروبية.
  • moderateمتوسطانخفاض مرئي غير بارز.
  • shallowضحلانخفاض خفيف، والزاوية تتجاوز نحو 140 درجة.
  • continuousمتصل (بلا انكسار)ظهر الأنف متصل بالجبهة دون انكسار ملحوظ. وهو شائع لدى بعض الشعوب الأصلية في الأمريكتين وشعوب أفريقيا جنوب الصحراء.

• حدبة ظهر الأنف

  قابل للملاحظة جزئيًا من الصور

  فئوي · dorsal_hump_qualitative

  وجود الحدبة الظهرية وبروزها، بصرف النظر عن الشكل العام لخط قصبة الأنف.

  Tardy ME (1997). Rhinoplasty: The Art and the Science. تصنيف شكل الحدبة الأنفية.

  القيم الصالحة (4)

  • absentغائبةلا توجد حدبة عظمية أو غضروفية يمكن تمييزها.
  • mildخفيفةحدبة خفيفة، لا تُرى إلا عند الفحص الدقيق أو في المنظر الجانبي.
  • moderateمتوسطةحدبة واضحة في المنظر الجانبي، وهي مصدر قلق جمالي لكثير من مرضى الجراحة.
  • pronouncedبارزةحدبة كبيرة تهيمن على الصورة الظلية للظهر.

• انحراف الأنف / عدم التناظر

  قابل للملاحظة من الصور

  فئوي · rohrich_deviation_classification

  انحراف المحور الأنفي عن الخط الوسطي، ويُصنَّف بحسب شكل الانحراف.

  Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP (2002). The deviated nose: optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(6).

  القيم الصالحة (6)

  • straightمستقيمالمحور الأنفي متوازٍ مع الخط الوسطي للوجه، ولا انحراف جوهرياً فيه.
  • mild_deviationانحراف خفيفانحراف خفيف لا يُرى إلا عند الفحص الدقيق.
  • c_shapeعلى شكل حرف Cينحني المحور الأنفي في قوس واحد نحو أحد الجانبين.
  • s_shapeعلى شكل حرف S (سيني)للمحور الأنفي انحناءان متعاكسان: ينحرف الثلث العلوي عادةً في اتجاه، والثلث السفلي في الاتجاه المعاكس.
  • tiltedمائل (خارج المحور لكنه مستقيم)المحور الأنفي مستقيم لكنه مائل عن الخط الوسطي للوجه.
  • post_traumaticتالٍ للرضح / سرجيتشوه مرئي يتسق مع إصابة سابقة، ويتمثل عادةً في انخفاض الظهر (السرج الأنفي)، أو انحراف طرف الأنف، أو انهيار الجناح.